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请问怀孕后孕酮和HCG的值较低，是不是因为以前有流过产引起的？
补充说明：请问怀孕后孕酮和HCG的值较低，是不是因为以前有流过产引起的？
p*******f 2008-04-29 20:21
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精选回答(1)
莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，
如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。
孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜)。
因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。
既如果β－HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；
而如果增加的量小于66％，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。
对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。
48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)
如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。
宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。
临界值为63nmol/L.
进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，
以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。
比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。
比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。
因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。
既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。
超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，
可“怀疑”为宫外孕。
还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，
如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。
当然也有可能是双胞胎。
2008-04-30 10:15
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人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降。
