发病时间：不清楚
患者性别：男患者年龄：22详细病情及咨询目的：在一次做爱
补充说明：患者性别：男患者年龄：22详细病情及咨询目的：在一次做爱
l*******n 2003-09-16 11:45
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李砚秋 医师 其他
擅长：内科
提问
急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则：要停止性生活。
(1)要根据药敏选用。
(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
(3)联合用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法：
(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0.25g，每日4次；卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服；奥复星0.2g，口服，每日2次；病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。
也可同时用中药调理。
2003-09-16 15:40
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血精也称精血。正常精液排出体外是乳白色的，若肉眼观察到所排出的精液为粉红色，或红色的，称为血精，也叫“肉眼血精”，此为重症，轻症血精肉眼不能发现，借助显微镜检有精液可见到红细胞，称为“镜下血精”。
