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扁桃体肥大与打鼾
补充说明：扁桃体肥大与打鼾
h*******i 2008-04-20 07:56
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精选回答(1)
马晓龙 一级心理咨询师 南方医科大学南方医院
提问
你好：扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分，经近年来免疫学研究证实，扁桃体长在口咽部的两侧，能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。因此扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。成年以后随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体即行萎缩，完成了自己的历史使命。但是有的人扁桃体却经常发炎。这种炎症分为急性和慢性两种，急性扁桃体炎发病急，引起的原因多为身体抵抗力薄弱，受凉或细菌感染等，主要症状有恶寒发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽疼痛，有时还伴有呕吐或腹泻，一般星期左右治疗便可以痊愈。慢性扁桃体炎的症状一般较轻，病孩常感到咽部不适，有轻度梗阻感。另有一部分扁桃体过度肥大的造成吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。特别是两个肥大的扁桃体碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡时憋气、打鼾，常常被憋醒。急性扁桃体炎反复发作，还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。以后每次扁桃体急性发作时，这些合并症都会出现不同程度的反复和加重，医学称为病灶性扁桃体。显然，这种扁桃体保留下来则有害无益，可考虑在合并症好转或稳定后，选择适当时机摘除。在临床扁桃体摘除术中，约有10％的手术并发症，会给病人带来更大的痛苦。患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者。
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者。
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者。
(4)经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者。
(5)扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者。
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者。
具体何时进行手术为好，也应根据医生的意见决定。如当扁桃体炎急性发作时，或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时，应待症状消失或治疗一段时间，各项指标正常后再行手术。患有造血系统疾病，凝血机能减退，扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎，则不宜手术。要注意的是，对年龄较小的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，还具有防御疾病的重要功能，如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍，最好不要轻易地摘除扁桃体。
2008-04-20 17:44
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医生回答(2)
嵇宪生 主任医师 中国人民解放军四五一医院 三甲
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
提问
你好，扁桃体肥大阻塞呼吸道，是造成打鼾最常见的原因之一。治疗需针对原发病，因此只要及时手术摘除肥大扁桃体即可。低温等离子消融术可有效解决咽喉阻塞的问题，它能对慢性发炎、充血肿大的原发病灶施行点微创低温消融，使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈。
2014-06-12 15:12
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符友生 主任医师 北京解放军466医院
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
提问
慢性扁桃体炎非手术治疗：(1)使用增强免疫力的药物;(2)局部淡盐水漱口;(3)若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗;同时应加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。手术的适应症，手术适应症：①慢性扁桃体炎反复急性发作或者有并发扁桃体周围脓肿病史。②扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽及言语不清者。 ③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿热、心肌炎、肾炎等。④不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。如果有上述指证的话最好是及时手术治疗。
2013-07-05 14:50
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扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。
症状起因：本病起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
可能疾病： 慢性舌扁桃体炎 柯萨奇病毒和埃可病毒感染 柯萨奇病毒感染 舌扁桃体炎
常见检查：
就诊科室：呼吸、耳鼻喉、儿科
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