发病时间：不清楚
左房扩大，主动脉瓣中度狭窄
补充说明：左房扩大，主动脉瓣中度狭窄
a******W 2014-03-12 09:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左房扩大伴主动脉瓣中度狭窄可以考虑生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏瓣膜置换术、主动脉瓣球囊扩张术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量。降低血压及心脏负荷，有助于控制左房扩大的进展速度；但需注意个体差异及长期坚持。
2.心肌功能锻炼
包括有氧运动如步行、游泳，在专业指导下制定个性化计划并严格执行。提高心肺功能、增强心脏收缩力以及促进血液循环；对缓解由左房扩大引起的不适症状有益。
3.药物治疗
需要遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平等药物来控制病情的发展。上述药物能够起到降低心率的作用，从而减轻心脏负担，有利于疾病的恢复。
4.心脏瓣膜置换术
当患者出现严重的主动脉瓣狭窄时，则需要及时到正规医院接受心脏瓣膜置换术。此手术是将病变的心脏瓣膜替换为机械瓣或生物瓣，以恢复心脏正常的血流动力学功能，进而达到治愈的目的。
5.主动脉瓣球囊扩张术
在局部麻醉或全身麻醉下，经皮穿刺股动脉或颈动脉，插入导管至主动脉瓣处，利用球囊扩张狭窄部位。该手术可暂时性缓解主动脉瓣狭窄所致的心脏负担加重及左房扩大的现象；需定期复查评估效果及可能出现的风险。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，应避免剧烈运动，以免加剧心脏负担。
2024-02-27 07:16
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医生回答(1)
张岩 主治医师 三甲
提问
主动脉瓣膜病变可有先天性的，也可由于风湿热，心内膜炎等引起。轻度的主动脉瓣狭窄，如果心功能正常可无症状，也有的偶尔有心慌，胸闷，胸痛。平时避免剧烈的体力劳动，注意保暖，防止感冒，严格限制盐的摄入量，适当食用钾含量高的食物。
2014-03-12 09:35
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
