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功能性子宫出血
补充说明：功能性子宫出血
a******W 2014-03-01 15:09
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医生回答(3)
李艳玲 医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：从事内科专业工作2年，理论知识扎实，能将理论与实践充分结合，有较多内科、妇科及儿科等临床工作经验，擅长内科、妇科、儿科的常见病、多发病的诊治，广受患者好评。
提问
功能失调性子宫出血是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。建议妇科B超，性激素六项检查。
功血可以在医生的指导下使用激素类药物，继续类药物不要随便停药，遵医嘱用药。可选择服一些中成药止血，如千金药业妇科断红饮胶囊（处方药，需在医生的指导下使用），具有凉血，化瘀，止血的作用。平时作息规律，不要熬夜，避免辛辣生冷刺激性食物。
2014-09-12 19:45
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张秀英 主治医师 三甲
提问
功能性子宫出血:你好，你现在已经用孕激素止血，要继续用黄体酮直到出血停止后在维持些天，然后发生撤退性出血。现在不能加用雌激素的。建议你按医生的指导方案进行治疗，不要自己随便增减药物，以免影响治疗效果和引起不规则出血
2014-03-01 15:27
举报王丽 主治医师 三甲
提问
功能性子宫出血:你好, 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约.任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血.功能性子宫出血一般分三种类型：
(1)青春期功能性子宫出血.月经初潮时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复.如果出血时间长,出血量多而造成贫血,头晕,心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养,精神因素等情况影响.
(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血.多属于排卵型,大都发生于产后或流产后的恢复期中.一般来说,育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态,发生异常的子宫出血多数是器质性病变,如炎症,赘肉,子宫肌瘤,子宫内膜异位等,应及时到医院检查确诊.
(3)更年期功能性子宫出血.在无排卵型功能性子宫出血患者中,更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多,必须做病理检查.
2014-03-01 15:14
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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