精选回答(4)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
缺氧性脑病是指新生儿在出生后，由于各种原因导致的脑部缺氧而引起的疾病，通常会出现神经系统异常、呼吸系统异常、消化系统异常等症状。
1、神经系统异常
新生儿缺氧性脑病通常会出现神经系统异常的情况，如惊厥、抽搐、肢体瘫痪等症状。
2、呼吸系统异常
新生儿缺氧性脑病通常会出现呼吸系统异常的情况，如呼吸困难、呼吸暂停等症状。
3、消化系统异常
新生儿缺氧性脑病通常会出现消化系统异常的情况，如呕吐、腹胀、腹泻等。
除此之外，新生儿缺氧性脑病还可能会出现循环系统异常、运动系统异常等症状。建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2023-07-24 06:41
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成正华 医师 重庆长城医院
擅长：外科疾病
提问
预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。
1.供氧
根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa（40mmHg）以下，防止PaCO2过低，以免脑血流过少。
2.维持正常血压
避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴，并监测血压。
3.纠正代谢紊乱
轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，维持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。
4.控制惊厥
可用负荷量静滴。
5.控制脑水肿
脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。
2014-05-23 15:58
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鲍艳春 主任医师 武警北京市总队第三医院
擅长：擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗，诊治范围：癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。对于患者我本着救死扶伤的原则,认真负责的对待每个患者。
提问
新生儿出现缺血缺氧性脑病是由于神经系统病变导致患病的，建议选择一些针对神经方面进行修复治疗的医学方法医治。
2014-02-20 09:27
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宋锐 医师 其他
擅长：常见疾病的治疗。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病可以根据病情采取吸氧、高压氧治疗，另外可以使用脑活素等脑细胞营养药治疗，如果有脑水肿可以使用甘露醇治疗，具体治疗可以到医院儿科就诊检查治疗。
2014-02-18 20:27
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
