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中医治阑尾肿瘤
补充说明：中医治阑尾肿瘤
a******W 2014-01-30 13:38
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医生回答(2)
李静 主治医师 三甲
提问
中医治阑尾肿瘤：1.阑尾黏液囊肿 对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端，行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔，用敷料将囊肿与周围组织隔开，尽量不使囊肿破裂。应避免穿刺或切开探查，以防黏液外溢、腹腔种植，引起腹膜假黏液瘤。一旦破裂应吸尽黏液，用氟尿嘧啶(5-FU)500～1000mg加生理盐水1000ml冲洗腹腔。而对于恶性黏液性囊腺瘤，多数学者认为应行右半结肠切除，以达到根治的目的，若根部受累或与盲肠粘连应切除一部分盲肠为宜。对于伴有卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌者，应同时切除卵巢。
2.阑尾类癌 目前多数学者主张以瘤体大小作为选择术式的主要依据。对直径大于2cm的类癌，转移发生率高，可视为恶性类癌，应行右半结肠切除。对于直径小于1cm的阑尾类癌，行单纯阑尾切除即可。Moertel对128例行单纯阑尾类癌切除病人的随访发现，5年存活110例(86%)，10年以上存活86例(67%)，没有发生转移或复发。对于直径在1～2cm的肿瘤争议较大，但大多数学者认为，可行单纯阑尾切除，并彻底切除其系膜。但对年轻的病人，类癌直径大于1.5cm或类癌已浸润至浆膜下或阑尾系膜，可行回盲部或右半结肠切除。
3.阑尾腺癌 多数学者认为，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。与单纯阑尾切除相比，右半结肠切除可明显提高五年生存率，减少复发。由于阑尾腺癌分化均较差，应扩大根治范围，一旦诊断明确，应行右半结肠切除。
4.其他恶性肿瘤 以黏液腺癌及印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤罕见。实性肿瘤多为恶性，若术中不能确定肿瘤性质需行冰冻切片检查。争取一期根治切除。由于阑尾缺乏肌层，癌肿浸润黏膜下层即说明病变已达浆膜下层，发现时多属Dukes B、C期。此时要按右半结肠癌的手术原则进行右半结肠切除及联合化学、免疫等综合治疗。
2014-01-30 13:43
举报刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中医治阑尾肿瘤：药物治疗阑尾炎只限于慢性的，急性的最好是采取手术方法治疗，而且大家在选择偏方治疗的时候还是得谨慎的，因为偏方毕竟是没有科学依据的，并非所有人的体质都是适合的。
2014-01-30 13:40
举报向医生提问
阑尾肿瘤少见，一般无症状，常在腹部手术中或尸解时发现，前者以恶性者多，后者以良性者为多，有时可因阻塞阑尾腔而形成急性阑尾炎。触及阑尾的坚硬球形肿块，切面呈黄色或灰黄色，应高度怀疑。腺类癌，较一般类癌恶性度高，15%可发生转移。
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