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白血病的病因病机
补充说明：白血病的病因病机
a******W 2014-01-24 17:18
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医生回答(2)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白血病的病因病机？白血病是白血球生成组织的恶性肿瘤。属于中医急劳范畴，病因病机为毒热伤血，侵及骨髓，导致阴伤血耗，症见发热，骨痛，出血，贫血等。骨髓化验可发现幼稚细胞增高，可达50-90%，病情轻重不等。外周血同时有大量的幼稚细胞存在。化疗，目前为主要治疗手段，但其副作用大，临床易复发，而且费用较高，一般人难以承受，给患者求医造成了很大的精神负担。就目前治疗的形势和失败、复发率来看，这已经成为一大难题。从病因病机上讲，毒热伤血是其疾病根本，也可以说是“类癌反应假说”，阴亏血耗只是其外在的表现形式。而其临床所见的高热、贫血、出血、感染、幼稚细胞高等是其疾病各自不同时期的表现症状而已，也可以说是“类癌病态反应”。因此中医药清脑祛风、清热解毒、化瘀散结、凉血滋阴为一体，寓清热于解毒之中，寓化瘀于凉血之中，充分体现了中医辩症论治的基本法则。从根本上将病邪清除于机体之外，使毒无所生、邪无所起，其潜在的病邪消失，幼稚细胞不在分化，疾病也自然康复。 如何多用中药，少用化疗药，才是治本之道。用化药暂时的效果看来好，但实际上是饮鸠止渴也。临床辨治白血病时，首先要依其证候辨清虚实、轻重、缓急，以“急则治其标，缓则治其本”的原则施治，常采用益气养阴以扶正补虚，活血解毒以驱邪，标本兼治可获良效。? 而中医需根据不同的证状来分折治疗方可。血小板降时即毒瘀较重时，而毒重则伤气耗阴更甚。毒热越重，血耗损越多。故中医与西医不同。西医只是针对性地用化疗药，血浆，蛋白补充，与中医之治法根本不同。故最终气血消耗至不可救逆。而且西医只能验血，不能验气。气虚极时，则瘀毒愈重。气行则血行，给再多的血浆，蛋白，没有气化的充分运化，也是白给。所以中医有着益气养血。有瘀则化之，有毒则托之外出。有火则滋阴清热而不伤正气。首先在保存自已。等自已体质好时，敌人则必然不能伤我也。西医化疗与补充血浆、蛋白，等于打仗之打阵地战，拼消耗，最终必将是两败俱伤，同归于尽。故治疗白血病不能只看西医化验单，人的正气是化验不出来的。治国此病应该会用之战术。慢性白血病首先要论持久战。相持阶段首先要保存自已，即补益气血，化瘀、清热凉血。用药用方要机动灵活，不能拼消耗。等自已体质好些了，中药可以解毒，则尽量少用化疗药。身体真的好越来，用化疗药直接杀伤敌人未尝不可，但也需用中药扶正。西医的缺点是没有益气药。只打阵地战，补充血浆、蛋白类只是多用子弹、炮弹一样。杀死敌人的同时也会杀伤自已人的。因此，用医如用将。中医用药如果也只用清热解毒药，也等于是打阵地战，而且是土八路打日本，还不如正规军用化疗药与补血、蛋白呢。因此，应该找不打阵地战，头痛治头的西医不行，脚痛治脚的中医也不行。而应当中西结合，即灵活机动的战略战术方可。病重时，先保命，后治病，是为留人治病。病缓解时，即身体强壮时，用多攻少补法，是为治病留人。病重体差时，则需攻补兼施，清热不忘养阴，化瘀不忘养血益气。此病最终往往是气血衰败，回天无力也。
2014-01-24 17:34
举报李静 主治医师 三甲
提问
白血病的病因病机？从临床情况来看，血小板下降较快，若有白细胞和异常细胞增多多考虑白血病复发，白血病可由单纯性转化为混合型，M4经治疗后骨髓像可出现类似M2型，但转化为淋巴型的不多，请结合林床，必要时根据资料信息取得联系。祝早日摆脱疾病的困扰！
2014-01-24 17:21
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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