首页> 五官科> 耳鼻喉科> 听力下降> 听神经瘤诊治指南

医生回答(2)

赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好,听神经瘤的症状有以下:(一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。(二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。(三)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。(四)张口困难:早期可因炎症,疼痛而反射性引起下颌关节僵直。

2014-01-14 21:09

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赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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你好。①有长期耳流脓史,尤其分泌物带血或外耳道不明原因出血者。②伴耳痛、耳闷、听力下降、眩晕、面瘫者。③耳前或耳后无痛性肿胀,检查外耳道或中耳腔有肉芽者。凡遇上述情况均应行CT、MRI等影像学检查和组织病理学检查,以免误诊和漏诊,对组织病理学检查阴性,而又高度怀疑恶性肿瘤者,需严密随访观察,必要时多次活检。本组有2例3次外耳道活检均报告为慢性炎症,仅做般乳突根治术,术后3~4周乳突腔又生大量肉芽组织,并伴面瘫及耳痛,经再次活检报告为中耳鳞状细胞癌。

2014-01-14 21:02

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听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主,肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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