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患者性别:女患者年龄:27详细病情及咨询目的:两次不明原

发病时间:不清楚

患者性别:女患者年龄:27详细病情及咨询目的:两次不明原

补充说明:患者性别:女患者年龄:27详细病情及咨询目的:两次不明原

遗**爱 2005-10-27 10:18

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董双国 主治医师 浠水县人民医院

擅长:CT读片及诊断,DSA的治疗及应用

提问

宫颈内口松弛是指宫颈内口之纤维组织及肌纤维断裂,峡部括约肌功能降低,而使宫颈内口呈病理性扩张状态。

宫颈内口松弛的原因,多是由于不良分娩史造成,如急产、产钳手术及臀牵引手术等。怎样才能确诊宫颈内口松弛呢?

1、病史:有不良分娩史及手术史,有习惯性晚期流产史及早产史,曾突然破水,继而胎儿迅即娩出,不能存活。

2、非孕期妇科检查,宫颈内口松,可容食指通过。用4~8号宫颈扩张器探查宫颈内口,易通过、无阻力、无疼痛。子宫造影宫颈呈病理性扩张。

3、妊娠中期,由于宫颈内口松弛、张开,不能承托羊水的压力,往往在宫颈外口显露羊膜囊,极易流产。

手术如何选择呢?

非孕期行宫颈内口松弛矫治术,目的是重建正常的宫颈内口形态与功能,以维持妊娠直到晚期。一般于月经干净后3~5天内施行。如有宫颈裂伤,则一并修复。妊娠后应卧床休息直到足月,临近预产期,主张剖宫产。

妊娠期行宫颈缝扎术,目的是缩紧宫颈内口,避免羊膜囊突入宫颈管,引起破膜、流产或早产。一般在妊娠14~18周施行手术。手术前后采取镇静、安胎措施。手术中动作轻柔、细致、准确,进出针、线不伤羊膜囊。术后需卧床观察。其间若出现宫缩,预计不能继续妊娠者,要立即拆线,以防宫颈撕裂。若妊娠过程顺利,可在孕38~39周时拆线,等待自然分娩。临产时一旦宫颈水肿,为保证母儿安全应尽快施行剖宫产术。

2005-10-27 10:59

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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