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软腭癌误诊
补充说明：软腭癌误诊
a******W 2014-01-13 21:11
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医生回答(2)
王丽 主治医师 三甲
提问
软腭癌误诊 ，软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5％.其病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似,病理类型以腺性上皮多见,鳞状上皮次之,恶性黑色素瘤占第三位,肉瘤少见.早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略.之后出现口臭,咽痛,吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状.晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定,破坏,穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭,张口困难,中耳炎,颞部疼痛及偶尔颅神经受累. 查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物,几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面（下面）,鼻咽面几乎不长肿瘤,甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面.早期肿瘤病变为红色,边界不明显.软腭白色病变也常见,可能是粘膜白斑,原位癌或早期浸润癌.正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征.大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓,T分级为T2或T3,但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小.中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者.软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散.向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经.晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破.淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结,然后沿颈静脉链转移.颌下,颏下,脊副淋巴结受累少见.约50%的病人入院时有肿大淋巴结,其中16%为双侧,淋巴结临床触诊阴性,术后约20%淋巴结为阳性.淋巴结阳性率与T分级有关,T1为8%,T2为36%,T3和T4为66%.
2014-01-13 21:25
举报张艳 主治医师 三甲
提问
软腭癌误诊 ,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基）.所以手术及化疗都只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还是有治愈的希望.
2014-01-13 21:13
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软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的13.5％。其病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似，病理类型以腺性上皮多见，鳞状上皮次之，恶性黑色素瘤占第三位，肉瘤少见。
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