发病时间：不清楚
做爱时不射精，手淫时能正常射精
补充说明：做爱时不射精，手淫时能正常射精
r*******0 2005-08-09 09:40
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精选回答(2)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，根据您现在说描述的这种情况，多考虑为前列腺炎和射精管的炎症堵塞而引起的这种射精障碍和逆行射精的情况。建议您避免由手淫自慰的习惯到专业的泌尿外科检查，前列腺液和射精管的彩超炎症控制以后，这种情况是可以恢复正常的。
2018-12-21 21:32
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提问
不射精又称射精不能，是指性交时没有精液射出。本病按疾病的性质分，有器质性与功能性两种。器质性不射精较为少见，其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中，从未有射精，多为先天性疾病所引起；功能性不射精较为多见，特点是清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋阈所需水平而无射精，但睡眠时，皮质下中枢活动加强，可因性梦而致遗精。其原因有精神因素、药物性因素和性知识不足三个方面。以下主要针对功能性不射精。
（１）精神因素所致者，亦称心因性射精障碍，临床上为数最多。主要是性功能紊乱，射精中枢的抑制性加强，无法兴奋的结果。有时会出现射精预感，但瞬息即灭。其病因都来自精神心理方面，如婚前频繁手淫，以致婚后性交时达不到足够强度而不射精；有的婚后怕妻子怀孕，长期克制性生活，形成不射精条件反射，而后来希望生育的精神压力，也会带来不利影响。
（２）药物性因素主要是因为服用影响交感神经张力的药物，如胍乙啶、吩噻嗪类药物、利血平、单胺氧化酶抑制剂等。
（３）性知识缺乏，方法失当，阴茎插入阴道后停滞不动，不摩擦或摩擦不利，未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度往往导致不射精。
自珍要点
功能性不射精的诊断主要依据下列几点：
（１）性交时经较长时间的提插摩擦而无精液射出（可伴有或不伴有性欲高潮及快感）。
（２）睡梦中有遗精史，或以往性生活正常而现今长时间无射精。
（３）排除器质性疾患，如先天性畸形，输精管阻塞或结扎，下肢血栓闭塞性脉管炎，高位截瘫等。
治疗建议
应到男科或心理科就诊查明病因，在医生指导下作针对性治疗。患者平时应有规律地进行太极拳、散步、游泳及其他体育锻炼，有益自我心身调理，协助治疗。
也可根据自己的病症情况按照中医的分型服用中成药治疗：
（１）相火旺盛型。症见性欲旺盛，阴茎勃起坚大，阳强不倒，无性欲高潮出现，伴心烦不寐，口干，溲黄便秘，舌红少苔，脉细数或弦大有力。可选用知柏地黄丸。
（２）气滞血瘀型。症见性交时无性欲高潮，无射精，伴见两胁胀痛，下腹隐痛，睾丸坠胀刺痛，舌质暗红，脉弦细涩。可选用舒肝丸。
注意事项 １．男女双方应有足够的性知识，树立正确的性观念，在性生活中应积极配合，达到主动、体贴、和谐。
２．性交地点不应有外来因素干扰，以免恐惧紧张而导致射精不能。
３．避免性生活过于频繁，尽量避免手淫；同时应保持适度的性生活，不要长期禁绝性欲。
４．饮食可根据条件选用甲鱼、牡蛎肉、蚕蛹、核桃、动物肾脏及睾丸以补肾壮阳；以猪、牛、羊脊髓及淡菜等滋补阴精。有射精障碍者应戒除或尽量减少烟酒
2005-08-09 09:58
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不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
