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人参皂苷Rg1对环磷酰胺骨髓抑制状态的
补充说明：人参皂苷Rg1对环磷酰胺骨髓抑制状态的
a******W 2013-11-20 13:18
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提问
人参具有抗肿瘤作用已有许多报道，近些年来,亦有人报道人参皂苷Rh1、Rh2和Rg3具有抗肿瘤作用。也有很实验证明了人参皂苷Rh1无论在离体或整体条件下,均具有抗肿瘤作用,分析其抗肿瘤作用可能与其促进TNF-α的分泌及其基因表达有关。
所以临床也有在研究人参皂苷Rg1骨髓造血功能的影响，以减轻有些化疗药物的不良反应。化疗药物的不良反应以骨髓抑制(白细胞减少为主)、免疫抑制等，这既降低患者的生存质量，又影响了抗癌治疗。本文以环磷酰胺引起骨髓抑制实验报为例，观察其疗效。报告如下介绍如下：
方法：腹腔注射环磷酰胺150mg/kg/d，连续给药3d，制备小鼠骨髓抑制模型，实验分为空白组、模型组、单用人参皂苷Rgl高剂量组(highdoseRgl，RH组)、骨髓抑制人参皂苷Rgl低、高剂量治疗组(BMdepressionwithloworhighdoseRgl，MRLorMRH组)，Rgl按7.5和15mg/kg/d腹腔注射给药，连续7d；取股骨计数骨髓(bonemarrow，BM)细胞数；流式细胞仪检测不同细胞亚群百分率；股骨切片进行组织病理学检查，ELISA法测定干细胞因子(stemcellfactor，SCF)、基质细胞源性生长因子1(stromalcellderivedfactor1，SDF-1)和白介素-3(interleukin-3，IL-3)含量。
结论：在环磷酰胺导致的骨髓抑制状态下，Rgl可促进骨髓功能的恢复，增加骨髓细胞总数，提高LSK细胞、Sca-1-D44+CD166+细胞和CD133+flk-1+细胞的比例，改善骨髓组织的形态学变化，并可能动员骨髓干细胞至外周，使外周血中LSK细胞和Sca-1-CD44+CD166+细胞比例升高，提高外周血中淋、粒单细胞比例，提示Rgl可能通过促进造血干细胞的增殖、分化和动员到外周。④Rgl恢复骨髓功能作用的机制涉及上调BM细胞CaSR及MAPKmRNA水平和蛋白表达，上调骨髓细胞间液和中SCF、SDF-1和IL-3含量。
实验证明人参皂苷Rg1能增强骨髓造血功能的作用。协同环磷酰胺化疗可降低其骨髓抑制毒副反应，提高疗效、提高患者生存质量。
2013-11-20 13:38
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
