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欣复诺给拉米夫定耐药患者带来新曙光
补充说明：欣复诺给拉米夫定耐药患者带来新曙光
a******W 2013-11-13 09:12
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拉米夫定是常用的抗病毒药物，于1999年在中国成功上市，是首个获得批准用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物。拉米夫定的上市为治疗慢性乙型肝炎增添了新的希望，但是随着用药时间的延长，其耐药问题开始困扰着众多患者继续进行抗病毒治疗。
近年来，治疗乙肝的新的核苷类似物层出不穷，其中欣复诺的出现，可更好地解决拉米夫定耐药问题，为众多接受拉米夫定进行治疗的患者带来了新的曙光。
最早在2000年，就有报道说阿德福韦酯可用于治疗拉米夫定耐药了，该报告显示5例慢性乙型肝炎患者在应用拉米夫定后一年左右产生耐药，其中4例是肝移植后发生耐药，另外一例为肝硬化患者。5例患者经检查确定为拉米夫定耐药，之后均接受了阿德福韦酯进行治疗。治疗结果显示，其中4例的HBV-DNA水平较治疗前对比，均获得了一定的下降，另外一例的患者HBV-DNA转为阴性。此临床研究，首次证明了阿德福韦酯可有效治疗拉米夫定耐药的患者。
事实证明，欣复诺可有效治疗对拉米夫定耐药的乙肝病毒感染。众多拉米夫定耐药的患者接受欣复诺进行治疗后，病毒下降的同时，肝功能也渐趋正常，在接受欣复诺治疗期间，HBV-DNA受到持续抑制。部分患者肾功能有轻微的变化，但是不需要停药。临床实验也证实，欣复诺的耐受性良好，对拉米夫定耐药变异具有很强的抗病毒效果，效果较为明显。
与此同时，患者使用欣复诺单药治疗拉米夫定耐药，还可以采用欣复诺联合拉米夫定进行治疗。临床研究证明，对代偿性肝病并出现拉米夫定耐药的HBV感染的患者，应用欣复诺或联合欣复诺和拉米夫定治疗可产生较强的抗病毒作用，疗效显著。
对于肝移植后发生拉米夫定耐药的患者，应用欣复诺继续进行抗病毒治疗，效果较好，可导致患者病毒学、生化学和临床指标都有明显的好转。
结合众多临床研究证明，欣复诺可有效抑制拉米夫定耐药的乙肝病毒感染，控制乙肝患者的病情。肝病学会和欧洲肝病学会推荐阿德福韦酯不仅可作为慢性乙型肝炎初治患者的一线药物，还可作为拉米夫定耐药患者的首选治疗药物。相信，欣复诺将会为更多拉米夫定耐药的患者带来新的曙光。
2013-11-13 09:32
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
