发病时间：不清楚
患者性别：女患者年龄：23详细病情及咨询目的：最近一年，
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晒*阳 2005-12-11 13:30
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
病因及简介：
疤痕性幽门梗阻（cicatricialpyloricobstruction），以十二指
肠溃疡为多见，其中50%病人溃疡本身已经愈合。梗阻时间较长后，胃
渐渐扩大，胃壁肌肉肥厚，食物滞留，引起胃粘膜慢性炎症。幽门梗
阻严重者。食物和胃液不能下达小肠而呕出，常造成营养不良和脱水
；由于胃酸和K？不断丧失，久之可发生低氯低钾性碱中毒。
临床表征：
a．幽门痉挛和水肿：梗阻为间歇性，呕吐虽剧烈但胃不扩大，呕
吐物不含酸臭味的宿食，经暂禁食、输液，使用阿托平、庆大霉素等
，梗阻和疼痛可缓解或减轻。b．胃癌所致幽门梗阻：病程较短，胃扩
张不严重，有时可触及肿块，X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，纤维
胃镜可见肿瘤，活检可证实诊断。c．十二指肠液滞症：可有呕吐、胃
扩大和潴留，但其呕吐物多含有胆汁，X线钡餐可明确梗阻部位及性质
。
一般性治疗和预防：
必须手术解除梗阻、一般选用胃大部切术。术前应作充分准备。
术前2～3天行胃肠减压，每日用温生理盐水洗胃，并输血、输液以改
善营养，纠正缺少和低氯低钾性碱中毒等代谢紊乱。对胃酸低，全身
情况差的老年人，可作胃空肠吻合术。
2005-12-14 19:57
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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