首页> 内科> 肾内科> 肾病综合征> 激素依赖性肾病综合征

精选回答(4)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

您好,肾病综合征以一种主要以大量蛋白尿、高血脂以及低蛋白血症为主要症状的疾病,结合病理分型分为五中类型,每一种类型的治疗和预后都有区别的。对于长期口服激素治疗,可出现纳差、骨质疏松以及向心性肥胖、高血压、高血糖等副作用,逆的情况建议结合中医进行调理。

2018-10-05 10:26

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马金 主管护师 聊城市第二人民医院 三甲

擅长:在肾内风湿科工作10余年,擅长肾病患者,风湿关节炎,免疫系统等治疗和护理。

提问

你现在的话接送是11粒,要不就+12粒试一试,因为肾病综合症最怕就是感冒了,抵抗力比较低,所以一般我们要求别人的话就是一定要注意保暖,不要去公共场所,因为这一个吃了激素之后,他有一定的副作用,引起他的抵抗力也比较低下。先把感冒治好也行,再加激素

2018-08-18 15:43

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

您好,对于激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型肾病综合征患者,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺和苯丁酸氮介临床应用较多。

2018-07-08 23:09

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冼美燕 主治医师 来宾市兴宾区人民医院

擅长:各类肾脏疾病的诊治,如肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、血液透析技术及并发症的诊治;对痛风、糖尿病等风湿免疫代谢性疾病

提问

您好,肾综的时间比较长,在感染的情况下很容易复发,反复复发建议复查肾穿病理检查,病理类型有改变的情况下激素治疗效果可能会变差,必要时加用免疫抑制剂治疗。

2016-09-21 18:11

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医生回答(4)

莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

提问

对于激素抵抗性肾病综合征患者,常规治疗中首先必须做以下几方面的工作:
  ①确立诊断:对于激素治疗效果不佳的肾病综合征患者,行肾脏组织活检确立病理类型非常必要,这些病人肾活检常提示是FSGS 或膜性肾病早期。同时注意排除继发性原因,如肿瘤、糖尿病、肝炎相关性肾炎等;
  ②感染病灶的清除:感染是肾病综合征病人激素抵抗、反复发作和难治的重要原因,除了临床症状明显的如呼吸道感染、泌尿道感染等外,应注意一些潜隐的感染灶如慢性咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、牙龈炎等;
  ③患者的依从性:患者是否按医嘱服药,这也是不可忽视的问题;
  ④影响药物吸收问题:如重度水肿、严重胃肠道功能失调等。发现和去除上述可能影响激素疗效的因素后,再根据不同的病理类型调整药物和治疗方案,以及其它非免疫治疗措施来改善激素抵抗的状态,提高肾病综合征的缓解率。
  对激素抵抗性肾病综合征的治疗,必须同时注意其原发病和肾外并发症治疗。选择治疗的模式应根据患者病理类型、肾功能情况、临床存在的危险度和治疗方案的副作用,以及患者的整体情况来确定,切不可片面强调肾脏而忽略人的整体。
  在漫长的治疗和随诊过程中,应密切注意药物的毒副作用,努力以最小的代价以求激素抵抗性肾病综合征病情的长期缓解和慢性进展延缓的实现。

2017-01-12 10:07

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易姹新 主治医师 三甲

提问

肾病综合征是肾病肾小球疾病中的一组临床症候群,并不是单指一种疾病,肾病综合征是肾病肾小球疾病中的一组临床症候群,并不是单指一种疾病,,根据病因可以将其分为原发性、继发性和遗传性三大类,临床上有大量蛋白尿和低蛋白血症两大典型症状,严重危害患者的肾脏健康,容易引起感染、急性肾衰竭等并发症,需要及时治疗。

2016-12-01 22:59

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王家聪 主治医师 三甲

提问

激素依赖性肾病综合征。你好,看了你的描述,患有肾病综合征11年,一直服激素控制,近期因感冒后症状加重,这种情况可以先维持激素用量,积极抗病毒治疗,
指导意见:
因为你这次肾病综合征跟感冒有关,在感冒控制好后一般会好转的,建议你先继续用原来的激素量,如果控制不好时再加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物

2013-10-29 22:47

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杨枝 主治医师 三甲

提问

激素依赖性肾病综合征。你好,长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性,肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等,因为西医没有特别好的办法治疗此类病,只能用这类药物控制病情了,大多数病人用上后病情明显的好转,但是一旦用上,这类药物在病人的体内形成了依赖,一时停服不了。随后就出现了好多副作用,,因为这类药物的副作用特别大如激素,有的好几年都消除不了,长期服用对人体的生长发育和生育等都有很大的影响.特别是小孩子。我建议在发病的开始尽可能的不用此类药物,以西药对症治疗合并症如水肿感染等。因为肾病用激素只是改变临时性的症状和缓解病情,要想治好肾病,大多数不可能,只有少数的可以.我建议用中药治疗肾病最好,也是最佳治疗方案,因为中药副作用小,可以调整病人的自身免疫功能,对抗变态反应.从而达到去根的目的,另一个就是中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且没有激素哪样的诸多副作用。中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性.,有效的解决肾病综合症所出现的这些问题

2013-10-29 22:31

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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