发病时间：不清楚
肾病综合症病因
补充说明：肾病综合症病因
a******W 2013-10-29 21:42
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
杨枝 主治医师 三甲
提问
肾病综合症病因。肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症(三高一低,高水肿,高蛋白尿,高血压血脂,低蛋白血症）,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）,糖尿病以及继发感染（如细菌,乙肝病毒等）,循环系统疾病,药物中毒等引起.由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿.肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关.正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少.从而使蛋白质滤过增加.大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加.利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿. 先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似.治疗上主要是,激素疗法 常用,免疫抑制剂,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.利尿药,也可以配合采用中医中药治疗.注意休息,高蛋白饮食,肾病综合症病程较长,极易反复发作.最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒,肠道感染,肺炎,原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡.注意预防.
2013-10-29 22:00
举报王磊 主治医师 三甲
提问
肾病综合症病因。1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
3.皮肤护理 保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
2013-10-29 21:52
举报向医生提问
肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
