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慢性肾功能不全临床表现
补充说明：慢性肾功能不全临床表现
a******W 2013-10-29 18:28
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医生回答(2)
王军 主治医师 三甲
提问
慢性肾功能不全临床表现，我为你解答，肾功能不全的心血管系统症状：主要症状为高血压症状，心功能不全症状(包括浮肿、心率增快、呼吸困难、气喘等症状)，尿毒症心包炎症状(主要有起病时剧烈左胸痛，随呼吸加重，如血压下降，脉压差降低，末梢循环不良，考虑心包填塞等症状) 。
临床症状表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。
呼吸系统症状表现为：尿毒症肺炎、胸膜炎，常有发热咳嗽咳痰胸痛等表现。
肾功能不全的神经系统症状表现为：疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中，甚至精神异常，幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退等。建议定期随访B超及同位素肾图，如病情有进展即考虑手术治疗，否则以保守治疗为主。
2013-10-29 18:39
举报王家聪 主治医师 三甲
提问
慢性肾功能不全临床表现，是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。
二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。
四、造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑。
七、代谢性酸中毒
八、脱水或水肿
九、电解质平衡紊乱
十、代谢紊乱
2013-10-29 18:36
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病：肾病 肾小球硬化 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 慢性反流性肾病
就诊科室：肾
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
