发病时间：不清楚
各种类型的癫痫患者服用曲莱（奥卡西平片
补充说明：各种类型的癫痫患者服用曲莱（奥卡西平片
a******W 2013-10-21 17:59
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精选回答(2)
周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
你好，您说的奥卡西平可以用于治疗癫痫，这种药物可以用于治疗全身癫痫发作或者是局限性癫痫发作，但并不适合于所有癫痫的类型。所以用奥卡西平的时候首先要确定癫痫的具体类型，然后再考虑是不是应用这种药物，一些失神发作就不建议用这种药物。
2019-02-02 08:46
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
奥卡西平片，适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。不良反应包括：嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳。禁忌1.已知对本品任何成份过敏的病人。 2.房室传导阻滞者。
2018-06-23 08:05
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医生回答(2)
彭军 副主任医师 上海新科医院
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑... 治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
提问
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海这些大城市也可以。物神经性发作(间脑性)：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。抽搐动作大是大发作,动作小发作癫痫的大发作和小发作都是属于全身性发作,大发作不是按抽搐动作幅度大小区分的,大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的意识丧失,而没有抽搐动作,有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。
2013-12-07 14:45
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
癫痫是神经系统的常见病、多发病，抗癫痫药物（AEDs）仍是其目前的主要治疗手段，20世纪80年代起，使用传统的抗癫痫药物（如苯妥英钠、、卡马西平、丙戊酸）正规治疗控制患者发作率约为70％~80％，仍有20％30％的患者药物因治疗无效或药物不良反应而停药。1980年后，随着新型抗癫痫药物相继研发并逐渐在世界各地上市，使得临床医生对抗癫痫药物有了更多、更合理选择。
曲莱(奥卡西平片)（oxcarbazepine，OXC）是目前国际公认的较好的新型抗癫痫药物之一。文献报告其具有较好的抗癫痫作用及安全性，临床用于难治性癫痫的添加治疗，对多种发作及难治性癫痫具有良好的效果。我院于2007年l2月~2009年4月用单药和添加治疗各类癫痫36例，其中单药治疗组19人，添加治疗组l7人，患者已经用药半年以上，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1入选对象
本组病例36例，男l7例，女19例；其中成人25例，儿童11例，年龄6岁~74岁，平均（25.14±10.72）岁，病程1个月~30年。入组标准：①病程1个月以上新诊断的部分性发作的患者；或经治疗控制不佳的癫痫部分性发作、全面强直阵挛发作的患者。经临床和脑电图证实；②头颅CT影像学检查排除颅脑肿瘤、血管畸形或其他进行性病变；排除或非癫痫发作心因性发作，或有可治疗的发作原因。如：代谢紊乱、中毒等。③入院前3个月（基础期）每月发作次数≥1次；④血、尿、肝肾功能正常；心电图检查无房室传导阻滞；⑤非妊娠或哺乳期妇女；⑥排除对酰胺咪嗪过敏者。
1.2诊断标准
发作类型按照2001年国际抗癫痫联盟（ILAE）委员会报告：其中原发强直阵挛性发作（GTCs）7例；强直性发作（TS）8例；局灶性发作（FS）10例；继发强直阵挛性发作（SGTCs）11例。全部病例均经视频脑电图检查，其中20例有癫痫样发作波，4例脑电背景异常，7例正常。
1.3方法
对原用抗癫痫药物患者，原用抗癫痫药种类、剂量、用法不变的情况下加用奥卡西平片。两组使用相同的服药方法：成人剂量按每天0.3~1.2g，分早晚两次口服，首次剂量为0.15g，qn，每周增加0.15g，直至维持剂量每天600~1200mg，最大未超过1.5g；儿童服药计量按10mg?kg-1?d-1，分两次服用，增加剂量每周不超过l0mg?kg-1?d-1。观察内容为每月观察1次病情，并对发作频率、不良反应、体重饮食等情况进行详细记录，治疗前及治疗后第24周分别查血、尿、肝肾功能和脑电图等进行比较。
1.4疗效判断标准
抗癫痫药物疗效评价标准：①控制：半年内不发作；②显效：癫痫发作频率减少大于或等于75％；③有效：发作频率减少50％～75％；④无效：癫痫发作频率减少＜50％或发作增加。
1.5统计学处理
统计方法采用SPSS12.0软件进行录入和统计分析，主要采用卡方检验。
2结果
2.1疗效
药物疗效评定期为6个月，36例患者其中单药及添加治疗癫痫临床疗效显示，服用奥卡西平片后癫痫发作次数均较前明显减少：对各种类型的癫痫发作治疗总控制率为36.1％，总显效率30.6％，总有效率为88.9％，其中单药治疗组控制率42.1％，显效率31.6％，总有效率为94.7％，添加治疗组控制率为29.4％，显效率29.4％，总有效率为82.4％。两组相比，单药组治疗效果略高于添加治疗组，但未显示统计学意义。见表1。
2.2不良反应
奥卡西平片治疗过程中出现的不良反应，主要表现为头昏、无力、恶心、头痛以及嗜睡、皮疹、纳差等，以上不良反应多在第一周出现，添加治疗组组出现皮疹1例，主要分布在颜面、躯干及肢体。单药治疗组不良反应总发生率为31.6％，添加组为58.8％，两组比较，添加组出现的反应相对多于单药治疗组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
曲莱（奥卡西平片）是近年来引进的一种新型抗癫痫药物，它是卡马西平的酮类衍生物，在芳香基酮降解酶作用下代谢为羟基衍生物MHD也具有抗癫痫作用，其通过阻断神经细胞离子通道而发挥抗癫痫作用。由于奥卡西平片口服吸收迅速，生物利用度高，无肝酶诱导作用，蛋白结合力低，不良反应尤其是皮疹少，其疗效及耐受性优于卡马西平。本组奥卡西平片用药剂量较外国文献报道的为低，中位值为600mg?d-1，这与其他新型AEDS在国内应用剂量均偏低一致，可能与种族有关。
Rufo.Campos等以单药和添加治疗儿童癫痫60例，1年以上随访，其有效率达80.6％，完全控制达46.8％。本组36例经6个月以上，有效率为88.9％，完全控制为36.1％。本组资料单药治疗总有效率94.7％，添加治疗总有效率82.4l％，疗效低于单药治疗组。其可能原因是：单药组包括新诊断病人，既往未接受抗癫痫药物治疗；而添加治疗组本身是一线抗癫痫药物治疗一段时间后，效果比较差，病程较长的仍未能完全控制者，且单药治疗组多数发病时间短，病情相对较轻有关。两组疗效对比，单药组治疗效果略高于添加治疗组，但未显示统计学意义。
有报道曲莱（奥卡西平片）对各种类型的癫痫均有效果，尤其是对部分发作及难治性有较好的疗效，本组治疗结果显示对多数类型有效，特别是对局灶性发作、继发强直阵挛性发作更为显著。在两组前瞻性、开放性、多中心的研究资料中，显示奥卡西平片单药治疗部分性发作其疗效、安全性、耐受性等方面具有较好效果。
在药物副反应方面，应用曲莱（奥卡西平片）患者多数症状较轻。本研究中，添加治疗组不良反应的发生率为58.8％，较单药治疗组27.2％为高，且因皮疹而退出的一例患者也发生于添加治疗组中，反映出多药治疗的风险。现有的研究表明，多药治疗中，与慢性直接中毒相关的是药物的数量，且与药物间的相互作用引发中毒和导致癫痫发作失控。患者的依从性是观察药物不良反应的较好指标。在本组患者中，只有1例因皮疹而退出，有一例患者出现白细胞减少，未停药，仅给予利血生口服。2~3周白细胞恢复正常。本组资料显示患者丢失率少（仅有1例患者因皮疹退出治疗），病人对奥卡西平片的依从性高。曲莱（奥卡西平片）的不良反应主要为头昏、乏力等。但其发生的不良反应2～3周后缓解。特别是单药治疗组，显示了良好的耐受性。与有关文献报道相近。
综上所述，曲莱（奥卡西平片）作为新型的抗癫痫药对各种类型的癫痫有效，其中对局灶性发作疗效确切，而且稳定性及依从性好，无耐药性，不良反应少而轻，单药与添加治疗均可能达到较好的疗效。两者相比单药治疗的疗效更佳；且对儿童部分性癫痫及难治性癫痫均有效。但在治疗过程中需注意应从小剂量开始，缓慢加药以避免不良反应的发生；且须考虑患者个体差异，以控制症状为目的，无需药物过度加量。
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2013-10-21 18:19
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
