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康士得——晚期前列腺癌内分泌治疗
补充说明：康士得——晚期前列腺癌内分泌治疗
a******W 2013-10-11 09:31
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医生回答(3)
于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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癌症晚期的治疗手术治疗效果不佳，所以您应选择化疗及对症治疗控制病情的发展。
建议您做化疗治疗，期间注意休息，进食高蛋白易消化饮食，少食多餐，避免剧烈运动及过度劳累，如果出现疼痛可以给予口服止痛药物或注射止痛药物缓解疼痛，以减轻患者的痛苦！
2014-09-27 15:37
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
患者前列腺癌多发骨转移，已行手术去势，康士得可以继续吃。2个月抽血化验1次PSA，什么时候PSA又升高了，就该改变治疗方案了。
前列腺癌骨转移还应该每月输1次唑来磷酸注射液，治疗骨转移。
如果病人有疼痛，要使用药物控制疼痛。
晚期前列腺癌治疗期间，往往有潮热汗出、失眠烦躁等副作用，可以用免疫治疗调理。
2014-09-25 10:59
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康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤，雄激素(睾酮)弥散到前列腺上皮细胞中，迅速转变为高代谢活性的双氢睾酮，与雄激素受体相结合后，转移到前列腺细胞核内，进而激活前列腺癌细胞分裂。药物去势的内分泌治疗是治疗晚期前列腺癌患者的标准一线治疗方案，在这种治疗方法上，康士得(比卡鲁胺片)的作用就得到了体现。
药物去势的内分泌治疗采用下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(lhrh)类似物，能下调黄体生成素释放激素受体，使黄体生成素下降，从而降低血液循环中的睾酮水平，达到去势水平。但药物去势仅能抑制睾丸产生的雄激素，而对肾上腺分泌的雄激素没有任何影响。同时，在治疗的最初阶段(约2周时间)会使睾酮水平有一过性的增高，使前列腺癌患者的症状体征进一步恶化。因此，较高剂量的抗雄激素药物单一应用，为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择。
国外已开展单一应用口服康士得(比卡鲁胺片)150mg，作为治疗局部晚期无远处转移的前列腺癌患者的临床研究，初步临床疗效满意。PSA（前列腺特异性抗原）是敏感的前列腺癌标志物，PSA是一种由前列腺腺泡及导管上皮分泌的分子量约为34000Da的蛋白酶，PSA值与前列腺癌体积、临床分期和病理分级有良好的相关性。前列腺癌患者经过治疗后，血清PSA水平有明显降低。因此，PSA已成为临床常用的检测前列腺癌及判断内分泌治疗的疗效及预后的重要指标。
研究结果证实，局部晚期前列腺癌，经康士得150mg和药物去势治疗l2周后，PSA的抑制率分别为62.18%和68.03%，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。康士得150mg组有2例发生与药物相关不良事件，包括1例乳房疼痛，1例男性乳腺发育，两组不良事件不需采取任何治疗措施。
2013-10-11 09:51
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
多发人群：中老年男性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
