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德巴金丙戊酸钠不加重癫痫发作
补充说明：德巴金丙戊酸钠不加重癫痫发作
2013-09-27 16:37
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刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲
擅长：睡眠障碍、眩晕，脑血管疾病，帕金森等
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丙戊酸钠是用于治疗癫痫发作的，对多种癫痫类型都有治疗效果，一般是不会加重癫痫发作的，但要注意癫痫的治疗，多需要长疗程用药的，如果用药过程中，突然停药，则有可能导致癫痫的反跳，出现癫痫症状加重的，减药的时候，应该在当地医生指导下，逐渐减量。
2023-03-02 14:00
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
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丙戊酸钠是用于治疗癫痫发作的，对多种癫痫类型都有治疗效果，一般是不会加重癫痫发作的，但要注意癫痫的治疗，多需要长疗程用药的，如果用药过程中，突然停药，则有可能导致癫痫的反跳，出现癫痫症状加重的，减药的时候，应该在当地医生指导下，逐渐减量。
2018-06-24 07:29
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医生回答(1)
康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
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近来，人们越来越认识到抗癫痫药能潜在加重癫痫发作，这可能是由多种原因造成的，包括反常的药效学作用。癫痫发作加重的药效学临床特点有：
①癫痫发作的次数和程度增加，通常出现在应用新药物之后；②药物剂量或者血药浓度与加重有关系；③新的癫痫类型发生(通常是肌阵挛发作和失神发作)；④没有明显的药物相关副作用，没有代谢或者脑病并发症；⑤间歇期的“异常”脑电图变化(短暂性的病理活动)增加，如果有背景电活动的改变也很少；⑥停药后迅速改善；⑦同样的药物产生同样的阳性激发试验效果。
癫痫发作加重与特殊的临床状况有关
众所周知，癫痫发作加重通常出现在特殊的临床状况下。第一，某些抗癫痫药会引起癫痫发作加重，药效学的相互作用会使这种毒性作用加重。第二，药物过量，单独的药物过量或者药物的相互作用引起的过量，可以引起癫痫发作增加，丙戊酸中毒可能与临床上癫痫发作加重相关。然而，德巴金丙戊酸钠不会引起癫痫动物模型的癫痫发作，即使在超过治疗量的高剂量时也不会引起发作。这与其他几种抗癫痫药相反，包括苯妥英、卡马西平和氨己烯酸，它们在高剂量能诱发动物的癫痫发作，能够促进或者加重癫痫病人的癫痫发作。第三，一些急性并发症，如脑病和肝病合并重要的代谢失调，会导致癫痫发作加重。
德巴金丙戊酸钠与其他抗癫痫药物的比较
德巴金丙戊酸钠几乎不会引起特殊类型癫痫发作加重，它不像其他通过单一机制起作用的抗癫痫药。Ekger等做的荟萃研究纳入1006例局灶性癫痫患者，结果显示，新生产的抗癫痫药(共约7%～10%)比标准的抗癫痫药包括丙戊酸钠(约2%)更易增加癫痫发作的频率。Wakkace关于儿童抗癫痫药物副作用的比较性综述，报告了几例抗癫痫药引起癫痫发作的病例，但是没有由德巴金丙戊酸钠引起的。当回顾抗癫痫药物所致的癫痫发作时，作者通常把丙戊酸钠从其他抗癫痫药物中区分出来。他们指出，用德巴金丙戊酸钠治疗的患者癫痫发作加重，是代谢疾病、脑病、药物过量或药物相互作用等导致的一种相关综合征。
抗药物作用机制对癫痫发作加重的影响
作用机制更特异、类型更新、“耐受性更好”的抗癫痫药更易导致癫痫加重的原因是：第一，药物作用方式与特殊类型的癫痫发作或癫痫综合征的发病机制之间，有负性相互作用。抗癫痫药有时候会不经意地激活癫痫激发通路，这是它们干扰或重组兴奋和抑制网络在空间和时间的平衡的后果。作用机制单一的药物，特别是γ-氨基丁酸(GABA)类药物和钠通道阻滞剂，可能会引起病情加重，发作频率增加。相反，多重作用机制的药物如丙戊酸钠可能较少表现出这种反常的效果。第二，癫痫发作加重多数由于抗癫痫药物选择不当，不仅加重病情还治疗无效，已逐渐证明在不同的癫痫患者中，特定的抗癫痫药会引起特定的癫痫发作类型和加重特定的癫痫综合征。对于有一种以上的癫痫发作类型的患者，选择最恰当的药物更难。
目前，有几种假设的理论可以解释德巴金丙戊酸钠不加重癫痫发作的原因，如它有多重作用机制，这使其加重癫痫发作的可能性比作用机制单一、治疗谱更窄的药物小。对于那些难以明确癫痫类型的患者，丙戊酸钠更宜于临床使用。
2013-09-27 16:57
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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