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五酯胶囊应用于肝、肾移植手术后临床应用

发病时间：不清楚

五酯胶囊应用于肝、肾移植手术后临床应用

补充说明：五酯胶囊应用于肝、肾移植手术后临床应用

a******W 2013-09-27 16:36

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提问

　　据报道，最先是上海一肝移植患者使用，该患者长期服用抗排异制剂他克莫司，后来因为肝功能不好，医生就开了五酯胶囊给患者服用，但是服用之后检查到他克莫司血药浓度大幅度上升，反复几次也是如此，最后便引起了人们的注意。随着用药的增加，人们也越来越重视五酯胶囊与其它药物之间的相互作用。

　　据胆外科杂志中记录的资料报告，在保证免疫抑制效果的同时，五酯胶囊可以作为增效剂提高他克莫司的血药浓度并保持稳定，降低用量，同样可以达到疗效。第二军医大学附属长征医院器官移植科肝移植部相关工作人员做出了一下临床资料分析：

　　病例：选取57例肝移植术后(>2周)患者，其中男43例，女14例；术前原发病：乙型肝炎后肝硬化36例，慢性乙型重症肝炎10例，原发性肝癌7例，丙型肝炎后肝硬化2例，酒精性肝硬化1例，原发性胆汁性肝硬化1例。

　　治疗方法：患者术后常规采用他克莫司、霉酚酸酯及三联预防排斥反应；不使用抗体诱导治疗。治疗一周，监测血药浓度及综合指标。一周后加服五酯胶囊，早晚各一次，每天2粒，开始时他克莫司剂量不变，一周后监测他克莫司的血药浓度，并逐渐减少他克莫司的剂量，但保持其全血谷值浓度<12ng／mL，定期复查。

　　结果显示，五酯胶囊能够显著升高患者的他克莫司全血谷值浓度，且保持稳定；在服用五酯胶囊的同时减少他克莫司剂量仍可维持有效的血药浓度。与服用五酯胶囊前相比，这部分患者急性排斥反应发生率没有增加，肝肾功能保持稳。与此同时，使用五酯胶囊联合治疗，长期服用未见明显毒副作用。部分服用他克莫司剂量较大的患者可安全的降低用量，节省了临床费用。

2013-09-27 16:56