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促肝细胞生长素在病毒性肝炎中的临床应用
补充说明：促肝细胞生长素在病毒性肝炎中的临床应用
a******W 2013-09-27 16:36
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提问
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，种类多。长久以来，对病毒性肝炎的研究一直成为临床的重点，寻找确切的治疗方案和药物被广泛关注。传统的治疗效果差强人意，而近年来采用促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎，疗效确切，并在临床广泛应用。本文介绍采用肝细胞生长素治疗病毒性肝炎取得的效果。
1.病例选择
共108例各种类型病毒性肝炎的患者，将其随机分为观察组和对照组，各54例。观察组中，男31例，女23例；甲型3例，乙型42例，丙型2例，未定型7例。对照组中，男33例，女21例；甲型2例，乙型45例，丙型1例，未定型6例。两组患者性别、年龄、疾病类型差异无统计学意义，可比性强。
2.治疗方法
两组在治疗过程中均给予保肝药物，包括维生素类、葡醛内酯、肌苷、清蛋白，重型的给予新鲜血浆。对照组用茵栀黄注射液40ml加入10％葡萄糖250ml静脉点滴，每日1次，共治疗2个月。观察组用促肝细胞生长素100～200mg加入10％葡萄糖注射液250ml，每日1次静滴，1个月为1个疗程，治疗2个月。
3.治疗结果
在总体疗效上，观察组疗效优于对照组，有效率为94.44%。治疗后两组血清ALT、TBiL均有明显改善，治疗前后差异有统计学意义，但观察组疗效优于对照组，两组比较，差异有统计学意义。治疗后，观察组ALT复常率为90.74％，TBiL复常率为79.63％；对照组ALT复常率为57.41％；TBiL复常率为48.15％。可以看出观察组的ALT复常率、TBiL复常率均优于对照组。
促肝细胞生长素在治疗过程中，能够降低谷丙、谷草转氨酶、血清胆红素，改善蛋白代谢，加速腹水消退，改善机体免疫状态和肝昏迷、消化道出血等症状的发生，作用比较全而，因此效果也比较好。从本组研究中发现，观察组血清ALT、TBiL改善及复常率、有效率均明显优于对照组，而且观察组患者中黄疸改善良好，反跳现象少，恢复时间快，能够让患者早日摆脱疾病的纠缠。从促肝细胞生长素作用机制和治疗效果中均可以看出，采用促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎值得临床推广。
（本文摘自《中国当代医药》“促肝细胞生长素在病毒性肝炎中的临床应用”一文）
2013-09-27 16:56
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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