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拉米夫定加用利肝隆颗粒能增强疗效吗？
补充说明：拉米夫定加用利肝隆颗粒能增强疗效吗？
a******W 2013-09-25 17:23
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提问
拉米夫定对慢性乙肝病人的HBV复制具有较强的抑制作用，能有效降低慢性乙型肝炎病人血清HBVDNA水平，但对HBeAg转阴及转换率低，停药后易复发，且易出现HBVDNA聚合酶基因变异而影响疗效。
拉米夫定联合中药利肝隆颗粒治疗慢性乙型肝炎是采取了中西医结合的方法，其比单用拉米夫定有更好的疗效。利肝隆颗粒具有疏肝解郁、清理湿热、健脾益气，活血祛瘀，有改善肝脏微循环，促进肝细胞修复，加快解毒和提高免疫功能的作用，可改善肝功能和抑制肝炎病毒复制。临床数据显示，对患者治疗6个月后，拉米夫定联用利肝隆颗粒的ALT复常率为86．9％，而单用拉米夫定则只有52．2%。
2013-09-25 17:43
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
