发病时间：不清楚
缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果
补充说明：缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果
a******W 2013-09-23 18:22
我要咨询
精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，根据你的描述，缬沙坦不能治疗室性心律失常，它是降压药，但可逆转心室重构，从而减轻心衰。缬沙坦 是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢）联合使用。
2018-09-20 10:40
举报相关问题
医生回答(1)
康爱多药店药剂师 药师 康爱多网上药店
擅长：各种疾病用药咨询，熟知各种药品情况及服务指导。康爱多网上药店，药品交易证书粤C20110001。
提问
慢性充血性心力衰竭常并发室性心律失常，属于临床急危重症，室性心律失常易致血流动力学改变而发生猝死，及时纠正心律失常可显著降低病死率、改善患者预后。临床上采用缬沙坦（如倍博特）治疗慢性心衰室性心律失常有良好疗效及安全性。
慢性心衰室性心律失常的发生机制与细胞电生理的变化、神经液因素密切相关。慢性心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及神经-内分泌系统被激活，血浆血管紧张素及醛周酮明显升高，其升高程度与CHF严重程度呈正相关。
缬沙坦属于高选择性的血管紧张素受体I(AT1)拮抗剂(ARB)，ARB治疗慢性心衰室性心律失常的机制包括：①改善心功能，心脏负荷降低，心室复极过程延长，使许多折返环路中断；②ARB能使心肌能量代谢障碍减轻，改善CHF患者氧供需不平衡；③可纠正神经一内分泌系统功能紊乱，改善心室复极的不均一性；④降低细胞内钙超负荷，维持膜电位稳定性；⑤对血管紧张素的阻断作用更完全，改善内皮功能，抑制平精肌的迁移和增生，预防左室重塑。
有临床研究显示，使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常6周后总有效率73.68％；治疗12周后总有效率85.26％。治疗6周及12周后患者LVEDD较治疗前显著减少，LVEF和CO较治疗前显著增高，治疗过程中有少数患者发生不良反应，发生率为3.16％。治疗前后血常规、肝肾功能检查结果无明显改变，未发现肝肾功能损害表现。
因此，缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常安全有效、副作用小、患者耐受性好，能显著改善心功能，治疗效果令人满意。
2013-09-23 18:42
举报向医生提问
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
