精选回答(1)

龚箭 锦州市中心医院 三甲

提问

痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。痔是常见病,可发生于任何年龄,随着年龄增长,发病率增高。
痔分内痔、外痔、混合痔三类。
其中内痔的早期表现是便血,但一般不疼痛,无痛性间歇性便后有鲜血是内痔的特点。
三九健康网疾病查询
人体直肠下端、肛管及肛门缘的静脉丛内血管曲张形成的软块为痔。近期观点认为肛管粘膜下层血管垫增生,向下滑脱成痔。任何年龄都可生痔,以20~40岁最多。发病男多于女。多数随着年龄增大,逐渐加重。

1.病因目前未完全了解,常由综合因素引起,概括为二种学说:

(1)静脉曲张 门静脉在肛管处与体静脉相交通,由于门静脉及其分支无瓣膜、痔内静脉丛直接承受脾静脉、肠系膜下静脉和直肠上静脉血液的压力。直肠血管穿过肌层、影响静脉回流。痔静脉先天性缺陷和外伤,静脉壁抵抗力减低。肛腺感染引起静脉周围炎,静脉管壁失去弹性后非常容易扩张。再加上各种原因使腹内压力增高,像便秘、腹泻、括约肌挛缩和强直都可使静脉从内压力升高而致静脉扩张弯曲成痔。

(2)肛垫增生及滑脱解剖上肛管上部粘膜下层内的血管垫是海绵状勃起组织,内有小动脉和小静脉,并且动脉和静脉相交通,并有平滑肌和结缔组织。由肌纤维及结缔组织网使肛垫固定。在上方及其周围支持组织产生变化,失去固定垫的作用,腹内压力增高使肛垫滑脱,向下移位形成痔。

2.病理痔块可部分突入直肠和肛管。痔团主要由海绵体组织构成,与生殖器海绵体组织相织相似,且与括约肌紧密联系。内有很多小球状血管,球内弯曲小动脉,可发生动静脉瘘;有的静脉扩张弯曲,静脉壁变薄,外膜及中层发生萎缩。内痔表面是柱状上皮。外痔有曲张静脉或纤维组织,表面为鳞状上皮。

痔一般分为3类:①内痔,由痔内静脉丛形成,发生在齿线上方,覆以粘膜。初期突入直肠,时间久后可脱出到肛门外,常发生便血;②外痔,由痔外静脉壁形成,发生于齿线下方,覆盖以皮肤,不常发生出血,发生较多的有血栓外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔;③混合痔,特点为痔内和痔外静脉丛形成,在齿线附近,有内痔和外痔两者特性。
痔重者需要手术,肛裂也是可以逐渐愈合的呀。
手术也是门诊治疗,一般不需要住院,该病不传染,请放心。

2005-06-19 07:48

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医生回答(2)

闵美华 主治医师 三甲

提问

建议口服槐角丸,内用太宁痔疮栓,外敷京万红软膏剂,辅以1:5000高锰酸钾液坐浴。饮食忌辛辣,多饮水,水果蔬菜,忌久坐久站,如厕时间过长。

2014-04-27 21:21

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李若彤 主治医师 三甲

提问

混合痔?混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

2013-10-17 15:07

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疾病百科

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混合痔 (里外痔)

混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

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