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我胆囊切除几个月后，伤口会疼痛，怎么回事
补充说明：我胆囊切除几个月后，伤口会疼痛，怎么回事
2013-09-06 18:45
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精选回答(4)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
我胆囊切除几个月后，伤口疼痛可能是由伤口感染、缝线反应、粘连性腹膜炎、皮下气肿或皮下血肿引起的。这些情况都可能导致术后持续的不适感。建议及时就医，以便进行适当的评估和治疗。
1.伤口感染
由于手术过程中存在细菌污染，可能导致伤口感染，引起局部炎症和疼痛。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.缝线反应
缝线材料可能引起机体免疫应答，导致局部出现红肿、热痛等症状。针对此类病因引起的不适症状，通常需要通过服用非甾体抗炎药缓解，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.粘连性腹膜炎
术后腹腔内脏器与周围组织发生粘连，导致炎症反应，进而引发疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情。
4.皮下气肿
若患者在手术时吞入空气过多或者术后护理不当，可能导致气体进入血液循环系统并积聚于皮下组织中形成气肿，从而引起疼痛。对于此原因所致的疼痛，一般不需特殊处理，待其自然消退即可。但应注意观察有无呼吸困难等情况发生。
5.皮下血肿
如果患者在手术过程中损伤了血管，可能会导致血液流入皮下组织而形成血肿，压迫神经根产生疼痛感。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特别处理；较大者则需穿刺抽吸或切开引流。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，有助于促进身体康复。
2024-04-11 12:50
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
胆囊切除术后的疼痛可能是由神经刺激和创伤引起。
1、神经刺激：胆囊切除过程中，腹壁、结缔组织、肌肉、血管和神经都会受到一些程度的刺激或损伤。麻醉剂失效后，病人会逐渐感到疼痛，这种疼痛一般不需要特殊治疗。2、创伤：胆囊切除术常用的手术方法有传统的开放手术和新的微创手术。开放手术创伤大，出血量大，恢复时间慢，疼痛程度和时间均强于微创手术。这种术后疼痛是正常现象，所以没有必要担心。如果疼痛太严重，患者可以在医生的指导下服用布洛芬等药物。
建议患者避免长时间坐卧，适当锻炼，这有利于身体功能的恢复。
2022-06-20 19:07
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文宇 副主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长胰腺疾病的外科治疗，能够独立完成机器人辅助和全腹腔镜下胰十二指肠切除，腹腔镜下胰腺中段切除和保留脾血管的胰体尾切除，腹腔镜下解剖性半肝切除、保留十二指肠的胰头切除和联合血管置换的胰十二指肠切除等复杂手。
提问
根据你的症状描述，如果是胆囊切除的。应该会出现一些神经痛。所以这个就会出现反反复复的疼痛。甚至于在几年的时间内都会出现疼痛，这个很正常。一般这个不要担心。如果是对症治疗的话，你可以选择一些元胡止痛片，有助于症状改善。尤其不要剧烈劳动。
2019-08-26 11:09
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王海涛 副主任医师 济宁医学院附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤、椎管肿瘤、功能神经外科疾病（如三叉神经痛，面肌痉挛等）、脑积水、脑血管疾病、各类重型颅脑损伤的诊治等
提问
您好，根据您描述的情况和咨询的问题，胆囊切除手术之后几个月了，只要伤口没有愈合比较差，出现流脓红肿的情况，那么一般都是到刀口瘢痕刺激引起的慢性疼痛。这种情况可以局部的做些热敷或者烤灯来缓解这种慢性的疼痛。也可以局部的涂抹扶他林软膏。
2018-06-23 23:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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