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肝肾功能不全的患者能使用天王补心丸吗？
补充说明：肝肾功能不全的患者能使用天王补心丸吗？
a******W 2013-08-28 17:49
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提问
天王补心丸为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸。天王补心丸药物组成为丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂。天王补心丸用法与用量为口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。天王补心丸适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥者，有滋阴养血、补心安神的疗效。
天王补心丸含有朱砂，朱砂甘，微寒。有小毒。归心经。清心镇惊，安神解毒，用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。
现代研究表明，朱砂内服过量可引起毒性。由于无机汞在人体内的吸收率为5%，甲基汞的吸收率可达100%。朱砂在厌氧有硫的条件下，PH7、温度37℃的暗环境中与带甲基的物质相遇均能产生甲基汞，而人体肠道正具备一条件，故内服朱砂制剂增加了中毒机会。 朱砂在临床上的主要中毒表现为：
①神经系统：失眠多梦，记忆力减退，头痛头晕，手脚麻木等。
②消化系统：初期表现为恶心，呕吐，咽喉肿痛，食欲不振，重者可出现消化道出血。
③泌尿系统：常表现在中毒后期，血压下降，心率紊乱或中毒性心肌炎等。汞吸收入血后通过生物膜进入红细胞与血红蛋白的巯基(-SH)结合，可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等，还可抑制多种酶的活性，严重时发生急性肾功能衰竭而死亡。
从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用天王补心丹进行控制，由于此方中重镇药朱砂用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。肝肾功能不全的患者不能使用天王补心丸。
2013-08-28 18:09
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