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上海协和妇科 上海协和医院

提问

在女性的盆腔里,子宫处于核心地位,子宫周围的一些器官,如输卵管、卵巢等就被称为子宫的附件。因此,输卵管与卵巢发了炎就叫做附件炎。不过,输卵管、卵巢一旦发炎,炎症往往株连子宫旁的结缔组织、盆腔腹膜等,这些部位也跟着“倒霉”,结果形成输卵管炎、卵巢炎、宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等数处炎症并存,且相互影响,医生在诊断上也无法分清确切的部位,因而统称为附件炎。
  附件炎的病因
  1 性生活以及与性生活有关的活动 性生活中以及与性生活有关的因素,如器具避孕、流产或分娩等,都可能使病菌乘机侵入而遭受感染。不少女性婚后就是这样中招的,如使用了宫内节育器,又不注意个人卫生,给细菌入侵开了方便之门;或过性生活闯“红灯”——经期性交,将细菌带入;或分娩、流产后抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔;或淋病等性病感染后,致病菌沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢感染而发炎。
  2 长时间保持坐姿
  长时间坐着而缺少活动,血液循环特别是下肢血脉不畅,导致静脉回流受阻,影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。
  3 常穿紧身裤  紧身裤会使阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎。
  4 其他病症引起  体内其他部位潜藏感染病灶未经及时治疗,病原菌可经血行而流窜至输卵管与卵巢作案,以结核类感染最为常见;或盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎等,也可殃及附件,这类炎症一般局限于邻近的一侧输卵管及卵巢;或性病病原体——如梅毒、淋病等潜入生殖道。
  5用水不科学  用水是先会阴部再清洗肛门。如果先洗肛门再洗会阴,将肛门处的细菌带入阴道,或经期使用盆浴等,病菌也会上行侵入内生殖器。
  治疗:
  急性附件炎的治疗关键在于选用有效的抗生素,药量要足,时间要用够,不要见好就收,务求彻底。
  慢性附件炎的治疗较为棘手,不妨采取中西药物并重以及理疗等方法,单纯投用抗生素效果不佳,应配合抗炎和消除粘连的药物,例如肌肉注射糜蛋白酶,甚至应用激素,服用活血化淤的中药以及物理治疗等。

2006-06-27 22:06

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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