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四条马路 副主任医师 管理员

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产褥感染能治好吗
引起产褥感染的原因可分为内源性感染和外源性感染两大类。

(1)内源性感染:如果孕妇体质虚弱,或有贫血、慢性消耗性疾病等,使机体抵抗力下降。在分娩时,因消耗体力较大,抵抗力进一步减弱,阴道的自净作用遭到破坏,原来存在于阴道或肠道的细菌有可能大量繁殖,成为严重致病菌,引起产妇感染。

(2)外源性感染:在妊娠末期性交或盆浴,胎膜早破,产程延长,内诊检查,或剖宫产手术等均可使致病菌进入生殖系统,引起产褥感染。

2009-05-12 10:11

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上海协和妇科 上海协和医院

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1、遗传因素。由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。,(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。

2、外界不良因素的影响。大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。

3、母体疾病。母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。

4、父方因素。有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

  如果要再次怀孕,需要做好孕前的检查。
  一、查血常规(血型):及早发现贫血等血液系统疾病。因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
  二、各型肝炎、肝脏损伤诊断:如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产甚至新生儿死亡。
肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
 三、“四毒”检查:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症。孕前进行这几种病原体的检查,确认自己的免疫状态。
  四、查艾滋病病毒(aids):性传播为艾滋病病毒传播的重要途径之一。孕妇感染aids病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿。
  五、梅毒血清学检查:值得注意的是,近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%,其中绝大多数为梅毒,而85%为隐匿性梅毒,患者本人全然不知。而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化,“蚕食”机体,危害健康。它可以传染给配偶,造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是,这种疾病只要早发现、早治疗,是完全可以治愈的。
  六、尿常规检查:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
  七、染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。
  八、查abo溶血:夫妇双方查血型以避免婴儿发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。
  九、胸部透视、摄片:首先是结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。
  十、神经管畸形筛查:我国是神经管畸形高发国,发病率为的10倍。如果在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14~20周抽血进行“唐氏筛查”,可以减少60%~70%的先天愚型儿的出生。
  十一、超声心动检查:检查心脏功能,如不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,而且产妇的身体和生命都会受到威胁。
  十二、乳腺检查:了解有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾患。做到及早治疗,为哺乳期做好准备。

2006-03-24 21:43

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产褥感染

产褥感染,在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生,也易发生产褥感染。

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