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左肩痛，运动受限
补充说明：左肩痛，运动受限
2007-10-09 16:26
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
左肩痛，运动受限可能是肩周炎、筋膜炎、颈椎病等原因引起的，需要根据病因采取不同的治疗方式。
1、肩周炎
肩周炎可能是长期过度活动、姿势不良等原因引起的，会出现肩关节疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物辅助改善。
2、筋膜炎
筋膜炎可能是外伤、过度劳累等原因引起的，会出现肌肉痉挛、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物辅助改善。
3、颈椎病
颈椎病可能是颈椎退行性变、慢性劳损等原因引起的，会出现颈背部僵硬、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等药物辅助改善。
除此之外，还可能是肩峰撞击综合征、肩袖损伤等原因引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-22 06:04
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赵光忠 副主任医师 临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
提问
您好！您这就是典型的肩周炎，又叫凝肩，是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内外黏连而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点，是临床最常见的疾病之一。治疗措施:1，镇痛治疗。口服非甾体抗炎药比如布洛芬缓释片或者双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊。2，封闭注射治疗。痛点局限时，局部封闭注射醋酸龙。3，早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩治疗；配合口服中药伸筋丹、大活络丹等会增进疗效。4，无论病程长短和症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。如果不配合功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的肩关节功能障碍。5，肩部帖敷活血化瘀消炎镇痛的中药贴膏，比如南星止痛膏、万通筋骨贴、奇正消痛贴等。6，适当休息，除了普通的肩关节功能锻炼外避免肩部剧烈运动，另外避免肩关节着凉受寒！
2018-01-18 09:17
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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