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服用硫唑嘌呤3个月，会导致肝硬化吗？

发病时间：一年以上

服用硫唑嘌呤3个月，会导致肝硬化吗？

补充说明：服用硫唑嘌呤3个月，会导致肝硬化吗？

a******6 2013-06-14 21:30

硫唑嘌呤肝硬化

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唐宏勇主治医师南京军区福州总医院三甲

擅长：内分泌，心血管

提问

你的剂量是多少？一天2片，还是3片？硫唑嘌呤是可以影响肝功能，但定期复查血常规和肝功（1-2个月左右），是不会发展到肝硬化的。放心使用吧。

2013-06-14 21:33

3条追问

追问：服用硫唑嘌呤3个月，是50mg tid,剂量正常吗？我妈原来医院说是自身免疫性血小板减少症，先是后鼻腔反复出血3年双腿至脚说是紫癜，后住院后用强的松与硫唑嘌呤，后过了2年，我妈消化道出血，便诊断为晚期肝硬化了，是药物导致肝硬化的吗？

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回复: 剂量正常。那你妈的肝硬化是你自己的病引起的。与吃药关系不大。诊断之初是不是没做腹部CT啊。可能是早有了。没发现而已。

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追问：医院“头疼医头，脚疼医脚”？！血液科在对我妈进行套餐式的全身检查却偏偏没做腹部ct!做了骨穿反复查血液没查出问题！医院怎么就没想到还是不知道是肝硬化了么？用硫唑嘌呤不用把药用反了么？只管升血小板，其它后果甚至死人也不管么？如果原来就有肝硬化没查出，那么用硫唑嘌呤不是对肝脏更有损害吗？进一步恶化肝硬化吗？所以，医院是不是既误诊又用药错误害了我妈？医院是不是存在有医疗过错吗？

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回复: 这些副反应是大规模中心试验统计出来的统计数据。只要治病的药利大于弊就可以了。

回复追问：

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追问： “避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。”网上专家的说法，如果有肝硬化，用硫唑嘌呤不是用错药了吗？

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回复: 那主要是指影响肝功能，会引起转氨酶升高。而肝硬化伴有器质性损害，目前未见大规模报道。定期复查即可，要治病是关键。因为是药三分毒。所以要综合判断。利大于弊即可。

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疾病百科

•肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

多发人群：20～50岁的男性
典型症状：门脉高压疲乏食欲不振大便黑色呕血
临床检查：门脉高压疲乏食欲不振大便黑色呕血
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元

适用药品

养肝片

对化学性肝损伤有辅助保护作用

复方鳖甲软肝片

软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

肝爽颗粒

疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。

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