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以前好像做过肝总管肠吻合手术，现在肝管

发病时间：不清楚

以前好像做过肝总管肠吻合手术，现在肝管

补充说明：以前好像做过肝总管肠吻合手术，现在肝管

a******6 2013-05-24 20:14

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徐保华医师青岛市市立医院三甲

擅长：消化道肿瘤早期诊治，消化性溃疡，肝硬化，炎症性肠病，急性胰腺炎，慢性胃炎

提问

胆肠吻合术后，胆管内多发结石，导致梗阻，继发感染。目前可使用强力抗生素往下压，联系上次手术者，看看能不能再次手术，疏通胆管。

2013-05-24 20:21

2条追问

追问：现在医院四天了，炎症还没压下，高热不退，病人相当虚弱，这种炎症是胆汁阻塞引起吗？

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回复: 对，胆结石、梗阻、感染这三种因素相互影响，相互促进，恶性循环。抗生素可以选用高级点的，以及两种抗生素联合用药。

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追问：如果胆汁阻塞严重，能否体外将胆汁引流？用哪几种抗生素伍用消炎效果比较理想？在什么情况下必须做急诊手术？

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回复: 可以做引流，但不是长久之计啊。抗生素选用三代头孢或者四代头孢，联合氟喹诺酮估计效果应该可以，因为胆系感染常为大肠杆菌。如果出现休克等危及生命的症状时需急诊手术。

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•手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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