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产后子宫复旧不良
补充说明：产后子宫复旧不良
老****公 2006-08-15 12:16
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上海协和妇科 上海协和医院
提问
产后子宫收缩无力，致胎盘滞留，或产后3～4周而恶露不绝者，叫产后子宫复旧不良，亦称子宫复旧不全。中医称为"产后胞衣不下"、 "产后恶露不绝"。产后胞衣不下即胎盘剥离不全，易致大出血，应迅速住院治疗。恶露是指分娩或流产后阴道的排出物，包括宫腔内积血、坏死的胎膜组织和宫颈粘液等。正常情况下，恶露有血腥味，产后3～4天为红色，量多。以后逐渐变为淡红色，产后2周左右变为黄色，3～4周完全干净。如4周以上，阴道仍有暗红色液体或血液流出者，叫恶露不绝。多是产程过长，使产后子宫复旧无力所致。
诊断要点：产后恶露，一般20天就已干净，如超过4周，仍有恶露者，即可诊断本病。若恶露干净20天后，又见阴道出血者，要考虑为正常月经。
西药治疗：应在医生的指导下治疗。
中药治疗
产后恶露不绝，要排除胎盘滞留和宫内感染，否则，应到医院就诊。产后7周以内严禁房事，如恶露时间延长，禁欲时间也要相应延长，以防宫内感染。产后5周内应卧床休息，吃易消化的饮食。以后适当地增加活动量，并加强营养，以恢复体力。
2006-08-15 13:17
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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