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心前区收缩期杂音是怎么引起的
补充说明：心前区收缩期杂音是怎么引起的
2013-05-10 12:50
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心前区收缩期杂音可能是生理因素引起，也可能是心脏增大、心肌炎等原因引起。需要结合症状等因素进行综合分析。
1、生理因素
如果在短时间内进行剧烈运动，可能会增加心脏的耗氧量，从而引起心前区收缩期杂音，属于正常的生理因素，不用过于担心，休息后症状会有所缓解。
2、心脏增大
心脏增大可能是心肌炎、心肌梗死等原因引起，可能会导致心脏收缩功能下降，从而出现心前区收缩期杂音的情况，可在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎可能是感染、自身免疫等原因引起，可能会导致心肌功能受损，从而出现心前区收缩期杂音的情况，可在医生指导下使用盐酸片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是先天性心脏病、心脏瓣膜病等原因引起。建议患者及时就医，以免耽误病情。
2023-07-23 01:37
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董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
你好，根据你所提供的描述，很高兴回答你这个问题，如果是左心室扩大的话，说明，您的心脏，负担比较大，出现了心脏病之类的情况，建议您，定期的去医院做相对应的检查，还有就是，这段时间不要做剧烈的运动，平时饮食方面一定要清淡饮希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，谢谢！
2019-01-30 14:01
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郑宝荣 主治医师 天津市静海县医院 三甲
擅长：天津医科大学胸心外科硕士毕业，从事普外科，胸外科工作五年，对于胆囊炎，胰腺炎，肝囊肿，阑尾炎，甲状腺疾病，腹股沟疝等疾病的诊治得心应手
提问
你好，你的情况是体检发现左室大，收缩期吹风样杂音，考虑心脏瓣膜病变，需心脏超声检查
2013-05-10 13:22
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收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.
症状起因：1)心尖部：①功能性：常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，也见于部分健康人安静情况下。听诊特点为吹风样，性质柔和，短而弱(16或26级)，多在收缩中期，局限不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。②相对性：由于左心室扩大，二尖瓣相对性关闭不全所致，见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。听诊特点为杂音呈吹风样，较柔和，左心室腔缩小后杂音可减弱。③器质性：多见，主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，强度常在36级或以上，向左腋下或左肩胛下区传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位更明显。④传导而来：心前区其他部位的杂音亦可传至心尖部，例如三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。2)主动脉瓣区：①器质性：主要见于主动脉瓣狭窄。听诊特点为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴A2减弱。②相对性：主要见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。听诊特点是较柔和的吹风样杂音，常伴有A2亢进。3)肺动脉瓣区：①无害性：多见。大多见于健康儿童和青少年，听诊特点为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导，常为26级以下，卧位时明显，坐位时减弱或消失。②器质性：少见，可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，强度在36级或36级以上，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤，P2减弱并分裂。4)三尖瓣区：①相对性：多见。因右心室腔扩大，三尖瓣相对性关闭不全所致。听诊特点为吹风样，较柔和，吸气时增强，呼气末减弱，可向心尖区传导，须注意与二尖瓣关闭不全相鉴别。②器质性：很少见，杂音特点与二尖瓣关闭不全类同。5)其他部位：室间隔缺损时，在胸骨左缘第三、四肋间可闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，响度常在36级以上，并可传导至心前区其他部位，伴震颤。
就诊科室：心胸、心血管内科
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
