发病时间：不清楚
避孕选择
补充说明：避孕选择
无援 2006-08-17 17:30
我要咨询
精选回答(1)
上海协和妇科 上海协和医院
提问
1、避孕药为什么能避孕
避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效（探亲）3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用
长效避孕针
是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。 首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。 可应用于哺乳期妇女。
短效避孕药
服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。
服用方法：一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服22天，不能间断。服药一个月，可以避孕一个月。
探亲避孕药
适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。
长效口服避孕药
初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。
3、服用避孕药需注意什么？
选择避孕药前，应去医院作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药，都要严格按照说明书的规定服用，不可随意改变服用方法和剂量，否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。
有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应，可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服，而长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。
服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经，应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药，要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时，应停药半年后再怀孕，在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。
4、哪些妇女不宜使用避孕药
①患有急慢性肝炎和肾炎的妇女，因为避孕药在肝脏内代谢，经肾脏排泄。
②患心脏病伴心功能不良的妇女，因为避孕药使体内水、钠潴留，加重心脏负担。
③有高血压的妇女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
⑤甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前最好不要使用。
⑥乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。
⑦过去或现在患有血管栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等患者不能使用，以免加重病情。
⑧患慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。
⑨长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状，故过去月经过少者最好不用。
⑩避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量；避孕药还能进入乳汁，对新生儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。还有一点就是年龄在40岁以上或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。
5、避孕药不宜与哪些药同时服用
正在服用避孕药的妇女，如果因病又服用了某些其他药物，可加速避孕药的代谢，干扰避孕药的作用，导致避孕失败。到目前为止，已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种：抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等。抗结核药如利福平。抗风湿药。抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女，需要使用上述药物时，最好暂时停用避孕药，改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。
四、紧急避孕法
紧急避孕法是在不想怀孕的前提下，在过性生活时由于种种原因未及时采取避孕过程中发生意外（如避孕套破裂或脱落）而造成担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下：
53号抗孕片
是24小时之内的补救药，房事后应当立即口服一片（最晚不超过12小时），然后，第二天早晨服一片，晚上再服一片，此后每天一片连服三天，共六天，有效率可达95%。
短效口服避孕药
房事后立即口服2-4片，12小时后再服用2-4片。
18甲基炔诺酮
是48小时服用的补救避孕药片，具体用法：房事后48小时内服一片，12小时后再服一片。
米非司酮
是房事后72小时内服用的一种避孕药，但它必须是在医生的指导下才可服用，一般须至医院和计划生育服务机构才可取得。
毓婷（左炔诺孕酮片）
是一种比较新的紧急避孕药，通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节，达到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小时内服用第一片（0.75mg),隔12小时后服第二片(0.75mg),总量为两片。本品为紧急避孕药，不能做常规避孕药服用。
宫内节育器
性交后12-48小时去医院上宫内节育器，它的主要作用机理为干扰受精及受精卵的着床。
建议：
平时应备用一些紧急避孕药片，以防万一。
提醒：
过期避孕药片不要使用。
值得注意的是：
紧急避孕方法除了放置宫内节育环可作为长期的保护性措施外，激素类药物对妇女的保护均为一次性的，且不宜反复使用。如果长期反复使用，或引起月经紊乱，甚至产生全身的副反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛及不规则阴道出血等症状。
所以紧急避孕药只是备急之品，切不可妄加滥用。目前尚未发现可以在每次性生活后常规使用的紧急避孕措施，所以常规的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠，还应借助其他方法终止妊娠。
2006-08-17 17:38
举报相关问题
向医生提问
雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
