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手术后胃小肠瘘
补充说明：手术后胃小肠瘘
a******W 2013-03-29 19:55
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医生回答(2)
李瑾 主治医师 三甲
提问
手术后胃小肠瘘，手术后胃小肠瘘应该怎么办这个没有确切的答案。肠瘘的治疗根据瘘的部位而定，一般位置越高越难治疗。营养流失的多，对愈合不利。治疗的原则是首先禁食、引流、控制腹腔感染。肠外营养让肠瘘自然愈合。如果不行待炎症彻底消除后进行手术修补。
2013-03-29 20:09
举报于晓光 主治医师 三甲
提问
手术后胃小肠瘘，手术后胃小肠瘘应该怎么办这个没有确切1 在瘘的早期，如引流不畅，在进行剖腹探查时，应用大量生理盐水冲洗腹腔，并作多处引流；或扩大瘘口以利引流。
2 肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。
3 在治疗过程中，严密观察有无新的腹腔脓肿形成，并及时处理。4早期主要应用双套管作持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1～4周引流后，可形成完整的瘘管，肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。
2013-03-29 20:08
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
枸橼酸铋钾胶囊
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肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
清热消炎宁胶囊
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