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失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏
补充说明：失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏
a******W 2013-03-29 18:12
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医生回答(2)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
你好，关于失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏跟你说下，抢救失血性休克的关键是补充血容量，传统的复苏方法（生理盐水＋输血）所需液体量很大，效果不佳，复苏后并发症多。多个研究发现，小剂量高渗氯化钠溶液可在短时间内迅速扩容，改善血液动力学。但溶液浓度高低，滴速快慢，剂量大小均影响复苏效果，甚至带来不良后果，而目前国内外文献所采用的溶液浓度、滴速、剂量很不一致，因而复苏效果也不同，影响其推广应用。以上是关于失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏的回答。
2013-03-29 18:25
举报李瑾 主治医师 三甲
提问
你好，关于失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏跟你说下，高渗氯化钠溶液经大的静脉通道在10分钟内快速输入，疗效佳，如从外周静脉缓慢滴注起不到快速扩容作用，因而以中心静脉最为理想，经外周静脉给药时最好推注，滴注时要加压。如有困难，可选用髂骨或胫骨的骨髓腔内输注。但是，高渗氯化钠溶液仅能作为早期休克复苏的一种有效权宜之计，对复苏晚期顽固性休克也有一定效果，而在循环改善后则需继续用等渗液或输血维持循环。以上是关于失血性休克与高渗氯化钠溶液复苏的回答。
2013-03-29 18:18
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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