发病时间：不清楚
腰椎管狭窄症状
补充说明：腰椎管狭窄症状
2012-12-17 22:03
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、马尾神经和神经根，从而导致疼痛、麻木、下肢无力、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。
腰椎管狭窄症多与先天性发育异常、退行性变、外伤、医源性损伤等因素有关。患者主要表现为下腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧疼痛或麻木，患者在长时间站立或步行后症状加重，休息后症状可以缓解。患者还可出现下肢肌肉萎缩、肌力下降等症状。
对于腰椎管狭窄症的患者，如果症状较轻，可通过卧床休息、腰椎牵引、推拿按摩等方式缓解。对于症状较重的患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布等。如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，必要时可考虑手术治疗。
建议患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，注意腰部保暖，适当进行腰背肌功能锻炼。
2023-07-28 01:13
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
这些都是轻微的检查异常轻微的检查异常是没有关系的，不用担心，这种状况通过一点点轻微的腰部活动就能够改善的，这是没有关系的病情的呢，建议做点点晨练就可以了的，不用吃药和治疗，这个暂时没有做手术的必要了的，针灸体疗可以适当进行，但是连续进行也会产生不良影响
2018-09-05 17:08
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何东 主任医师 重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
提问
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。
1.非手术疗法
（1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。
（2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。
（3）硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
2．手术治疗
手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。
（1）减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。
（2）对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
2014-05-15 09:45
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医生回答(1)
胡刚学 主治医师 三甲
提问
对于腰椎管狭窄症你一定要重视，你提到腰椎管狭窄症你解答如下。您好！间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
可以采用中医药物外敷
外治安全无副作用，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。而且康复后不易复发.祝早日康复！
2012-12-17 22:19
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
