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食管癌上段切除术，一年后复发，食管气管
补充说明：食管癌上段切除术，一年后复发，食管气管
a******3 2012-11-26 20:52
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肖必 主治医师 中国人民解放军第四五八医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、自身免疫肝炎及肝硬化的治疗；肝脏肿瘤的微创治疗（射频消融、微波消融、氩氦刀）；肝胆肿瘤介入
提问
病情分析：食管气管瘘是比较难处理的并发症，要看食管和气管交通的位置，是在主动脉上方还是弓下，瘘口大小，胸腔内有无感染。病人一般情况来决定处理方法。
指导意见：如果情况很好可以考虑再次手术修补瘘口，或者选择保守治疗，食管或气管支架置入。用膜支架封堵瘘口。食管支架放置失败后可以考虑再次放置气管支架。
2012-11-26 21:04
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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