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原发性肝癌治疗进展，谁知道？
补充说明：原发性肝癌治疗进展，谁知道？
a******W 2012-06-24 20:32
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医生回答(1)
阮颖 主治医师 三甲
提问
对于原发性肝癌治疗进展这个问题一定要重视。你提到原发性肝癌治疗进展的问题，为你 解答如下。 1.手术治疗
对于早期肝癌，手术切除是首选。适用手术的肝癌特征有：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；②无明显黄疸、腹水或远处转移者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%等。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
此外，对于符合条件的患者，也可进行姑息性治疗，即先将部分集中的病灶切除，尽快缓解病情，接下来再使用其他方法（如放化疗等）对剩余病灶进行治疗。
2.放疗、化疗
放疗：随着放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。
化疗：化疗方法对晚期肝癌效果好。其中以CDDP为首选，其他还有5Fu、阿霉素等。单药物给药疗效差，肝动脉给药和/或栓塞以及配合内外放射治疗应用较多，效果明显。但具体化疗方案的选择很重要，不同的方案，其治疗效果迥异。
但由于晚期肝癌患者通常带有多种并发症，身体状况较差，对放化疗的耐受力低下，因此如果放化疗方案不当（比如药物选择、组合不当，或用量过大），虽然短期内会改善癌症病情，但同时损坏了患者的身体，使其抵抗力进一步下降，因此常常会在停用或一段时间治疗后出现癌细胞回升的现象，因此治疗远景不佳。
3.靶向治疗
靶向药物是近年来随着分子生物学的发展出现的一种新药。传统化疗药物是通过细胞毒还作用来毒杀癌细胞，从而发挥药效的，但它们在杀死癌细胞的同时也会杀死大量正常细胞，从而引发毒副作用，给机体带来伤害。而靶向药物如多吉美，是针对肿瘤基因开发的，它瞄准于肿瘤细胞特有的基因或蛋白，能够高度特异性地杀灭肿瘤细胞，因此效果好、副作用小，是当前最先进的癌症药物。多吉美（Nexavar，甲苯磺酸索拉非尼片，通用名Sorafenib，即索拉非尼）是第一个FDA、SFDA批准用于晚期肾癌、肝癌靶向治疗药物，由德国拜耳医药保健有限公司（Bayer Health Care AG）生产。在临床上，多吉美用于1)不能手术的晚期肾细胞癌；2)无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
2012-06-24 20:35
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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