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小腿肌肉坏死要截肢吗
补充说明：小腿肌肉坏死要截肢吗
2011-08-28 19:57
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
小腿肌肉坏死是否需要截肢，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要截肢
小腿肌肉坏死可能是由于外伤、血管疾病、药物或者是感染等原因导致。如果患者坏死的面积比较小，而且是属于中央型的肌肉坏死，并且没有出现其他的并发症，一般可以通过药物治疗缓解，并不需要进行截肢手术。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、需要截肢
如果患者小腿肌肉坏死的面积比较大，而且是属于周围型的小腿肌肉坏死，并且伴有周围的软组织感染，出现红肿、疼痛等症状，一般需要及时进行截肢手术治疗。通过手术可以将坏死的组织切除，使新的组织能够正常的生长，防止病情进一步发展。
建议患者在术后需要注意日常饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致伤口出现感染的情况。另外，患者还需注意避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
2023-07-22 06:16
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobiu)、微小消化链球菌(P.micro)、不解糖消化链球菌(P.aaccharolyticu)和大消化链球菌(P.magnu)。它们常和需氧菌(如B族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
就诊科室：外科
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