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小腿肌肉坏死要截肢吗
补充说明：小腿肌肉坏死要截肢吗
2011-08-28 19:57
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
小腿肌肉坏死是否需要截肢，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要截肢
小腿肌肉坏死可能是由于外伤、血管疾病、药物或者是感染等原因导致。如果患者坏死的面积比较小，而且是属于中央型的肌肉坏死，并且没有出现其他的并发症，一般可以通过药物治疗缓解，并不需要进行截肢手术。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、需要截肢
如果患者小腿肌肉坏死的面积比较大，而且是属于周围型的小腿肌肉坏死，并且伴有周围的软组织感染，出现红肿、疼痛等症状，一般需要及时进行截肢手术治疗。通过手术可以将坏死的组织切除，使新的组织能够正常的生长，防止病情进一步发展。
建议患者在术后需要注意日常饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致伤口出现感染的情况。另外，患者还需注意避免吸烟、饮酒，以免影响伤口愈合。
2023-07-22 06:16
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
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活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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