发病时间：不清楚
特发性股骨头坏死的症状
补充说明：特发性股骨头坏死的症状
y****1 2011-08-25 13:57
我要咨询
精选回答(2)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
你好，股骨头坏死是常见骨关节疾病之一，是股骨头由于破坏引起的骨质缺血。髋部关节的严重创伤都会导致股骨头运血不足，引起股骨头坏死。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。建议去医院治疗，避免股骨头塌陷，抑制病情的发展。同时平时注意休息，避免负重，健康饮食。
2019-09-23 15:36
举报
孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，股骨头坏死一个基本的症状是关节疼痛，通常最早会出现髋关节或膝关节疼痛、酸胀不适等。建议及时去医院治疗，避免塌陷，病情反复复发，不再疼痛，恢复活动功能。
2019-08-15 15:56
举报相关问题
医生回答(2)
吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，股骨头坏死一个基本的症状是关节疼痛，通常最早会出现髋关节或膝关节疼痛、酸胀不适等。建议及时去医院治疗，避免塌陷，病情反复复发，不再疼痛，恢复活动功能。
2019-07-18 14:22
举报
孟和 医师 北京前海股骨头医院
擅长：擅长：中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。
提问
股骨头坏死可分三期：一期、二期可以行保守治疗，三期需要手术。但是一期检查出来股骨头坏死的患者少之又少。各期都有什么症状呢? 早期症状：股骨头坏死早期可以没有明显的临床症状，或仅有髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重。
需特别注意的是，中期症状：是髋关节疼痛，呈持续性进行性的髋关节疼痛，站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力，臀部疼痛，或伴有腰椎疼痛，或伴有膝关节疼痛，跛行(瘸子)，髋关节功能障碍等。这时拍x光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，股骨头骨皮质断裂、轻度蹋陷、但关节间隙正常。 后期症状：可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、内收、伸屈等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力。后期摄片提示：股骨头变扁塌陷、关节间隙狭窄或消失，关节面粗糙。
股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿外侧疼痛，即髋病膝痛，又称异位性疼痛，因其远离髋关节常被忽视，易被误诊膝关节炎或关节损伤，实际上为股骨头坏死导致的一种放射痛。早期股骨头坏死易误诊，当出现早期症状时，千万不要因掉以轻心而延误病情，造成病情进一步恶化，导致终身残疾。早期认识和诊断该病，对本病的预后起决定性作用。由于股骨头坏死早期x线、ct表现均不明显，磁共振检查的敏感度较高，故目前通常把磁共振作为早期股骨头坏死的首选检查手段。
股骨头坏死属于世界医学难题，疾病的预防比治疗更加容易，人们应该有早预防、早发现、早治疗的理念。
2011-08-25 16:58
举报向医生提问
特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
