发病时间：不清楚
反流性食管炎伴有糜烂，
补充说明：反流性食管炎伴有糜烂，
a******7 2011-07-20 11:57
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
反流性食管炎伴糜烂的治疗首先应用减少损害因素的药物如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。彻底根除幽门螺杆菌，因为目前认为幽门螺杆菌感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。
2019-01-24 17:18
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钱东辉 医师 城关东街卫生室
擅长：临床常见病的治疗。
提问
（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
（二）促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括胃复安和多潘立酮，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
2.西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
（三）降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍和法莫替丁等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。
（四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
申兰国 主治医师 山东省冠县人民医院
擅长：消化内科
提问
可以服用得必泰颗粒和奥美拉唑胶囊以及吗叮啉片。
提问者对于答案的评价：
ask54CG7：谢谢大夫，我去试试看！，
能告诉我必泰颗粒的全名吗，最后发个图，还有刚刚我问的奥美拉唑的事？
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
