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雷米普利片的副作用有哪些？
补充说明：雷米普利片的副作用有哪些？
a******7 2011-06-06 12:18
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精选回答(1)
吴建群 医师 广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
提问
根据厂家提供的资料，雷米普利片有以下不良反应：
在使用雷米普利片或其他 ACE 抑制剂治疗期间 , 能够发生下列不良反应 :
心血管系统 : 偶尔地 , 尤其是在使用 雷米普利 治疗的初始阶段和伴有盐和 / 或体液流失的患者 ( 如已采用利尿治疗 ), 心衰患者 ( 尤其是急性心肌梗死后 ) 和严重高血压患者 , 当本品和 / 或利尿剂的用量增加时 , 可能会出现血压过度降低 ( 低血压 , 直立性低血压 ), 头晕 , 头重脚轻 ( 一些患者注意力丧失 ), 出汗 , 虚弱 , 视觉障碍等症状 , 罕见意识丧失 ( 晕厥 ) 等症状。可能与血压明显下降相关的不良反应有心动过速 , 心悸 , 心绞痛 , 心肌梗死 ,TIA, 缺血性脑卒中 . 可能出现心律失常或者心律失常加重 ；血管狭窄引起的循环紊乱可以加重 。
肾脏 : 偶尔可发生肾损害或者肾损害加重 , 个别病例可出现急性肾功能衰竭 . 罕见蛋白尿 , 蛋白尿伴肾功能恶化。呼吸系统 : 干咳无痰 , 少见支气管痉挛 , 呼吸困难 , 支气管炎 , 鼻窦炎或鼻炎 , 血管神经性水肿所致喉 , 咽和 / 或舌水肿 . 此时应采取紧急措施治疗 ,(1) 立即皮下注射 0.3~0.5mg 肾上腺素或在监测心电图和血压下缓慢静脉注射 0.1mg 肾上腺素 ( 按稀释说明操作 ), 接着糖皮质激素全身给药 ;(2) 静脉给予抗组胺药物和 H2 受体拮抗药 . 除肾上腺素外 , 在已知 C1 灭活剂 ( 补体 C1 酯酶抑制剂 ) 缺乏时 , 也可以考虑使用 C1 灭活剂 , 患者住院监测至少 12~24 小时 , 当症状完全消失后 , 方可出院 . 黑人 ACE 抑制剂治疗期间血管水肿的发生率较非黑人高。
胃肠道 / 肝脏 : 可见胃痛 , 恶心 , 呕吐 , 上腹部不适 ( 某些病例胰酶升高 ) 和消化系统紊乱 . 少见呕吐 , 腹泻 , 便秘 , 食欲丧失 , 口腔粘膜 , 舌或消化道炎症 , 口腔发干 , 口渴 , 肝功能异常 ( 包括急性肝功能不全 ), 肝炎 , 胰腺炎和肠梗阻 ( 不全梗阻 )。罕见致命性肝坏死 . 如果出现黄疸或显著的肝功升高 , 必须停药并进行监护治疗。皮肤 , 血管 : 皮肤或粘膜反应 , 皮疹 ( 个别病例为斑丘疹或苔癣样疹或黏膜疹 ), 风疹 , 瘙痒症 , 或者累及唇 , 面部和 / 或肢体的血管神经性水肿 , 此时需停药 . 也可能发生较轻微的非血管神经性的水肿 , 如裸关节周围水肿 。少见多形性红斑 ,Stevens-Johnson 综合征或者中毒性表皮坏死溶解 . 罕见天疱疮 , 银屑病恶化 , 银屑病样或天疱疮样皮肤或者粘膜病损 , 皮肤对光过敏 , 面红 , 结膜刺激 , 脱发 , 甲癣 , 血管炎及加重或诱发雷诺氏现象 . 某些皮肤反应可能伴有发热 , 肌痛 , 关节痛 / 关节炎 , 血管炎 , 嗜酸性粒细胞增多症和 / 或抗核抗体滴度增加 。如发生严重的皮肤反应则应立即停药 . 可能发生针对昆虫毒液的过敏或者过敏样反应 , 且病情加重 .
神经系统 : 少见头痛和疲劳 . 罕见困倦和嗜睡 , 忧郁 , 睡眠紊乱 , 软弱无力 , 性欲下降 , 感觉异常 , 平衡失调 , 神志迷乱 , 焦虑 , 神经质 , 疲乏 , 颤抖 , 听力障碍 ( 如耳鸣 ), 视力模糊和味觉紊乱或者短暂丧失。其它 : 肌肉痉挛 , 肌痛 , 关节痛或者出现发热 。
2011-06-06 12:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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