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小儿原发性脑干损伤需要做什么检查？
补充说明：小儿原发性脑干损伤需要做什么检查？
a******7 2011-05-29 10:46
小儿原发性脑干损伤 脑干损伤 颅内压增高 脑干听觉诱发电位 昏迷
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
小儿原发性脑干损伤检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助：
颅内压持续监测有助于鉴别原发性和继发性脑干损伤，前者多为颅内压正常，后者多表现为颅内压增高。
1.脑干听觉诱发电位 能够准确的反映脑干损伤的平面和程度，多表现为损伤平面以上听觉波的传导异常或消失;而且还有助于预后的判断，有报道外伤后深度昏迷的患儿，如果听觉诱发电位有异常发现，69%的患儿能恢复，3l%的患儿将死亡，而听觉诱发电位根本无反应者，100%的患儿将死亡。
2.CT 可见脑干被盖部或导水管周围小的不规则斑点状高密度出血灶，周围有低密度水肿区，脑干肿胀，脑池闭塞。
3.MRI 急性期极少做此项检查，可表现为脑干内短T1与长T2高信号的出血改变，对脑干中细微损害显示优于CT;晚期(数月乃至数年)后可因弥漫性轴突变性而导致脑干变细。
4.脑干生理或病理反射的检测 病理性掌颏反射的出现提示脑干皮质-皮质下区平面的损伤;睫脊反射、掌颏反射的消失提示损伤已延及间脑平面;额眼轮匝肌反射消失和角膜下颌反射出现为间脑-中脑水平的受累;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射出现提示损伤扩及中脑水平;角膜反射和咀嚼肌反射的消失是脑桥水平受损的表现;眼心反射并以上各种反射都消失是损伤直达延髓的征象。
2011-05-29 10:51
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原发性脑干损伤(primarybrain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
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