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怎样鉴别多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎跟哪些相似疾病相似？
补充说明：怎样鉴别多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎跟哪些相似疾病相似？
a******7 2011-05-28 13:11
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 瘢痕形成 血管造影 综合征 皮肤
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医生回答(1)
胡刚学 主治医师 三甲
提问
分辨和鉴别多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎，详细如下：
1.DSF和PIC 同样多发于青年女性，为深层视网膜、RPE和脉络膜的多发性黄色斑点状炎症，后期均可导致脉络膜视网膜的点状瘢痕形成。只是前者似乎像是MCP的后期表现，而后者或许是病变轻微的MCP。若要将三者视为独立的病种，与MCP不同的是DSF在后期可出现视网膜下明显的纤维化样改变，而PIC缺乏前房和玻璃体的炎症表现，并且眼底病灶在荧光素血管造影的早期就呈现为强荧光。
2.眼拟组织胞质菌综合征 眼底表现与MCP极为相似，但无前房和玻璃体的炎症表现，患者无性别差异，患者有在组织胞质菌病发病区停留的病史或阳性的组织胞质菌素皮肤试验，生理盲点扩大的视野改变少见。
3.鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 多见老年人并多为HLA-A29表型，病灶缺乏像MCP那样伴有色素的瘢痕。
4.多发性一过性白点综合征 病程短暂，病灶位于外层视网膜，色白且淡，一般不形成脉络膜瘢痕。
5.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 眼前段多无炎症表现，部分患者可见玻璃体炎症细胞，眼底病灶较大且形状多样，病变痊愈后多不复发。
2011-05-28 13:21
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多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditis andpanuveitis，MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。文献报道中的点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy，PIC)和弥漫性视网膜下纤维变性综合征(diffuse subretinal fibrosis，DSF)与多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有许多相似之处，因此这些病变是同一病种的不同表现还是3个不同的独立病种，目前尚无定论。该病一般不伴有全身性疾病，从炎症累及部位而言，此种疾病应属于葡萄膜炎的范畴。
多发人群：所有人群
典型症状： 水肿 老年人非病变性眼前飞蚊 单眼眼前黑影 眼前黑影 夜盲
临床检查： 水肿 老年人非病变性眼前飞蚊 单眼眼前黑影 眼前黑影 夜盲
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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