首页> 外科> 神经外科> 脑外伤> 小儿淹溺的症状有哪些,越详细越好

医生回答(1)

胡刚学 主治医师 三甲

提问

汇总了小儿淹溺的症状,希望对你有帮助。(换行)

  淹溺的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有生命体征改变。


  临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关。个体间病情程度差异很大,轻者可无明显异常体征,重者需进行心肺复苏。溺水1~2min即可有神志模糊、呼吸不规则、血压下降和心跳缓慢;并可有呛咳、呕吐,或因反射性喉痉挛而窒息死亡,亦可因呕吐物吸入呼吸道而窒息。溺水3~4min以上者常出现昏迷、惊厥、颜面青紫、水肿、血性液体经口鼻涌出、四肢冰冷、血压下降、肺部有啰音、心律失常或呼吸、心跳停止。淹溺挣扎时吞入大量液体者可出现腹胀。部分患者还可在淹溺时发生脑外伤、骨折等。


  淹溺后发生的低氧血症、酸中毒、血流低灌注,可影响全身各个脏器,淹溺时的病情评估见表1。


  1.病史 应先仔细了解相关病史,如溺水时间,地点,是否沉入水底,获救时意识、自主呼吸和发绀及水温和水的性质(淡水、海水、脏水)等情况,以及对心肺复苏抢救的反应等,结合体格检查,确定淹溺的性质和程度。同时注意鉴别是否有外伤、惊厥、中毒、过度疲劳等异常因素。


  2.体格检查 应详细,在抢救期间应重点观察下列项目:


  (1)中心体温及发绀情况。


  (2)是否存在自主心跳呼吸、呼吸急促、三凹征及喘鸣。


  (3)意识状态情况、瞳孔对光反应、是否有去大脑体位及痛觉反应。


  (4)是否有颈部受伤和其他脏器损伤。


  淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和并发症情况。


  3.颅内压监测 有利于了解脑水肿状态和指导治疗。持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重。而颅内压低于20mmHg、脑灌注压高于50mmHg提示预后较好。

2011-05-26 14:54

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生命体征改变

生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个人的必备知识和技术。

  • 症状起因:同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。同时在某些情况下,它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转,表示由危转安。如心跳骤停时,出现意识丧失、无血压等症状,表示由安转危,经抢救后,逐渐恢复正常,总之,院外急救人员对生命四大体征认真观察,做出正确判断,有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实,心跳由各种伤病因素骤停后,呼吸也即终止,脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕;10~20秒钟即发生错厥,血压下降;40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏;呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁,体温下降,甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征,在正常情况下,互相协调,互相配合,互为作用,来维持人体正常生理活动,维持生命;而在人体异常情况下,它们也会互相影响,互相抵毁,继之发生危险症候群,甚者危及生命。

  • 可能疾病:小儿急性呼吸窘迫综合征  小儿阻塞性睡眠呼吸暂停  小儿呼吸衰竭  体温过低  开放性脑外伤  

  • 常见检查: 眼底镜检查法  呼吸肌功能  

  • 就诊科室:内科

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