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如何分辨胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔跟类似疾病？
补充说明：如何分辨胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔跟类似疾病？
a******7 2011-05-24 09:12
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医生回答(1)
陈波 主治医师 三甲
提问
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔可能跟其它疾病混淆，详细如下
对于本病的患者，各个类型的表现和治疗不一，故临床上应根据其诊断要点对单纯型、肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别。临床上胸椎结核破入胸腔或肺的诊断要点如下:
(1)症状:咳嗽、胸闷、气短或发热。
(2)X线:椎旁脓肿影模糊或消失,或呈尖向肺部的三角形;有时出现胸腔积液X线表现。
(3) CT或MR I:椎旁脓肿表面不光滑,椎旁或肺内可见肿块。CT或MR I可直接显示椎旁脓肿与周围组织关系,对诊断有决定意义。
2011-05-24 09:15
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脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆，病因虽相同，但来源有差异，处理方式也不同。
多发人群：儿童和老年均可见到，但以青壮年居多
临床检查：胸部平片 胸部磁共振 胸部CT 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
治疗费用：根据不同医院，标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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