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慢性乙肝与类风湿因子
补充说明：慢性乙肝与类风湿因子
2011-04-28 20:42
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精选回答(4)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性乙肝一般是指慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎与类风湿因子的关系，需要从两者的概念、临床意义两方面来分析。
1、概念
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。而类风湿因子是一种自身抗体，主要用于检测体内是否存在类风湿关节炎等疾病。
2、临床意义
慢性乙型肝炎患者的类风湿因子阳性率可达90%以上，而类风湿因子阴性的慢性乙型肝炎患者类风湿因子的阳性率仅为20%~30%。类风湿因子阳性的患者常表现为关节肿胀、疼痛等症状。类风湿因子阴性的患者则多表现为关节疼痛、晨僵等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦酯等药物进行抗病毒治疗。如果患者合并细菌感染，则需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2023-07-25 03:52
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顾昕 副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部
擅长：各种结核病的诊治以及卡介苗接种不良反应处理，皮肤科等相关疾病。普通超声诊断等。
提问
因为你又有乙肝，同时也有类风湿的可能，因此目前的主要措施之一是需要确诊是否有类风湿等免疫性疾病的可能。然后再考虑进一步的治疗。类风湿因子3000虽然较高，但是不能说明一定是类风湿，其他疾病也有可能导致这个指标增高。同时要积极的治疗慢性乙肝，除了抗病毒治疗以外，考虑到你的状况，还是以调节为主。
2018-02-12 22:07
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双蚁药业 双蚁药业
提问
你好，类风湿属于免疫性的疾病，容易导致的关节的反复疼痛晨僵以及麻木的症状，所以需要长期服用药物，但是治疗类风湿的大部分的药物，对肝肾功能都影响，所以建议一定要定期复查肝功能，同时配以报肝的药物调理，其次可以挂个中医科，根据你的症状体征及时的给予补肾温阳的药物调理。
2017-05-23 21:57
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庞超文 主治医师 岑溪市归义镇卫生院
提问
你这个是比较难治的。因为治无论是西医或中医，在治疗乙肝及类风湿上的药物一般都有矛盾，抗类风湿的药一般都会损害肝脏。建议你还是检查综合评估肝脏情况后用中医慢慢治疗吧。具体请参考我的博文。
2011-04-29 09:46
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医生回答(1)
邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 类风湿关节炎是疑难性风湿病，但并非不治之症。该病是由于免疫系统紊乱导致无菌性炎症产生并堆积，侵蚀关节滑膜而引发疼痛、骨质破坏、关节变形等。通过明确病症，从关节滑膜到免疫功能系统规范化治疗，可达到临床治痛抗复发
2019-04-12 14:06
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
